Анализ крови – один из самых доступных и информативных способов контролировать здоровье. Во время вынашивания малыша необходимость в этом увеличивается в несколько раз. Такой показатель, как Д-димер при беременности является очень важным для контроля тромбообразования.
Для чего необходим анализ
Если общий анализ крови является обязательным для сдачи, то оценка Д-димера производится только в особых случаях. Для начала нужно разобраться с тем, что из себя представляет показатель.
Итак, чтобы человек не терял много крови при ранении, во время такой ситуации в его организме начинает активно вырабатываться фибрин. Это вещество, благодаря которому образуется тромб. Он перекрывает канал и прекращает кровотечение. После чего образование саморассасывается и жидкость продолжает циркулировать в организме. Д-димер является частью волокон фибрина и в определенной мере влияет на показатели свертывания крови.
Фибрин вырабатываеся в теле абсолютно любого человека, независимо от пола и возраста.
На данную функцию влияет множество факторов, и гормональный фон, в том числе. Беременность – пора, когда в теле женщине происходит настоящий гормональный бум. Поэтому отклонения от принятой нормы вполне допустимы.
Контролировать данный показатель необходимо только в том случае, если у женщины будут обнаружены проблемы с повышенным тромбообразованием. Явление может нанести серьезный вред, как самой матери, так и ее будущему ребенку.
Когда нужно пройти исследование
Получить направление на анализ Д-димер женщина может, если доктор заподозрит какие-либо отклонения при получении результатов общего анализа крови. Это еще не говорит о проблемах со здоровьем. Скорее дополнительное обследование для перестраховки.
О серьезных проблемах могут свидетельствовать следующие показатели:
- острая форма гестоза,
- обширные отеки,
- выявление опухоли молочной железы или яичника,
- наличие тромботического состояния в анамнезе.
Беременной придется пройти исследование и при выявлении у нее таких опасных состояний, как инфаркт миокарда, острый воспалительный процесс или почечная недостаточность.
Когда Д-димер в норме
Изменения гормонального фона беременной неизбежно приводят к некоторому увеличению данного показателя и это допустимо. В небеременном состоянии Д-димер не должен превышать 248 нг/мл.
После зарождения новой жизни внутри женщины этот показатель начинает стремительно расти. И уже к концу первого триместра может в 1,5 раза превышать норму. А начиная с 13 недели, Д-димер может увеличиться в 3 раза. Допустимым считается значение, не превышающее 1500 нг/мл.
Чтобы судить о серьезности отклонений показателя, специалистам необходимо учитывать и другие факторы, характеризующие общее состояние пациентки.
Следует понимать, что в норме у небеременной женщины Д-димер не образуется. Он появляется только в случае кровоизлияния или кровотечения.
Снижение уровня
Такое явление случается значительно реже, чем повышение. Это связано опять же с гормональным фоном женщины при беременности. Причиной низкой свертываемости крови может быть:
- недостаток витаминов и необходимых микроэлементов,
- врожденные изменения в ферментативных связях,
- низкой способности организма вырабатывать фибриноген,
- прием некоторых видов лекарственных препаратов.
В большинстве случаев данное явление не представляет собой угрозы для женщины и ее ребенка, поэтому специалисты не предпринимают никаких действий для устранения проблемы.
Чего нельзя сказать о полярной ситуации, когда уровень Д-димера резко вырастает.
D-димер увеличен: причины и следствия
Склонность организма к повышенному тромбообразованию является тревожным вестником. Нередко такое явление наблюдается при развитии онкологических заболеваний. Хотя это далеко не единственная предпосылка.
Увеличить данный показатель в крови беременной женщины уровень элемента могут следующие факторы:
- Вынашивание двойни, тройни или большего количества плодов.
- Преждевременная отслойка плаценты.
- Серьезные патологии развития плода.
- Ревматоидное заболевание.
- Сахарный диабет, даже на ранних этапах своего развития.
- Острый токсикоз на поздних сроках.
- Развитие инфекции.
- Паразитарное поражение.
- Инсульт.
- Заболевания почек.
- Болезни печени.
Все перечисленные опасности являются прямой угрозой матери и ребенка. Также при повышенном тромбообразовании специалисты могут судить о таких опасных заболеваниях, как:
- тромбофилия,
- тромбоэмболия,
- ДВС-синдром.
При диагностике резкого увеличения Д-димера выше нормы, женщину отправляют на лечение в стационар. Там под пристальным вниманием специалистов ей предстоит курс восстановления. Терапия заключается в разжижении крови, путем введения специальных препаратов – антикоагулянтов. Их вводят в виде капельниц или уколов.
Особенности исследования
В качестве материала для определения Д-димера берется венозная кровь. Этот показатель очень переменчив, поэтому, чтобы получить достоверную информацию, следует обязательно подготовиться.
Правила подготовки:
- Анализ сдается только натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до взятия крови.
- Исключение вредной пищи. Хотя бы 2 дня до проведения исследования женщине необходимо отказаться от жирной, жареной, копченой и острой пищи.
- Курение и алкоголь тоже могут повлиять на результат. Но обе привычки категорически запрещены беременной женщине. Если все же они имеются, тогда отказаться от них следует минимум за 60 минут до анализа.
- Допускается принимать небольшое количество чистой негазированной воды перед исследованием.
Особое внимание следует уделять лекарственным препаратам, которые принимает женщина. Так как они тоже могут изменить показатели Д-димера.
Кроме того, специалисты настоятельно рекомендуют избегать психологических и физических нагрузок в день сдачи крови. Это может отразиться на общем гормональном фоне и, в результате, полученные данные нельзя будет считать верными.
Таким образом, к определению уровня Д-димера при беременности придется прибегать лишь в случае веских показателей нарушения организма. Своевременное обнаружение проблемы и принятые меры по ее устранению значительно увеличивают шансы на положительный исход ситуации. При этом не следует забывать, что приведенные показатели нормы довольно условны и принимать какие-либо решения касательно дальнейшей тактики ведения беременности должны исключительно специалисты.
