Дорогие читатели, рада приветствовать вас! Как вы думаете, почему может повышаться билирубин в крови у ребёнка, и что это вообще такое? Чем вам будет полезна эта статья? Во-первых, вы узнаете,почему может быть у ребёнка повышенный билирубин. Во-вторых, мы разберёмся с понятием прямого и непрямого билирубина, и поймём, по каким симптомам можно распознать его повышение. Если у вас в процессе прочтения возникнут какие-либо вопросы, вы можете написать комментарий или заполнить форму для вопросов в правом верхнем углу, на которые я с удовольствием отвечу)
Что же такое билирубин?
Говоря простым языком, билирубин является жёлтым пигментом желчи, появляющимся после распада гемоглобина, который затем попадает в кишечник и вместе с желчью выходит «в свет».Сам гемоглобин состоит из 2 частей: глобин и гемма, последняя из которых отравляюще действует на организм человека. По этой причине частицы гемма путём сложной «химической кухни», преобразуются в токсичный пигмент, а затем выводятся из организма.
Почему гемоглобин распадается? Со временем эритроциты состариваются и распадаются. Местом их распада является естественный фильтр нашего с вами организма , печень, а также селезёнка, костный мозг и сосуды.
По правде говоря, гемоглобин не единственный источник билирубина, порядка 15% составляют продукты распада цитохромина и миоглобина, которые также являются пигментами желчи.
Перемещается в плазме крови жёлтый пигмент при помощи альбумина, который соединяется с ним путём сложных химических связей. Весь распад гемоглобина довольно сложный биохимический процесс, в который бессмысленно углубляться, ведь мы с вами не врачи и не химики, нам интересна лишь причина повышения его концентрации.
Что является нормой?
Нормой является показатель в диапазоне от 8,5 до 22,5 мкмоль\л. Причем эта норма распространяется как на детей, так и на взрослых.
При рождении эти показатели значительно превышают норму и достигают своего пика на 2-4 день жизни малыша. Затем показатели начинают постепенно снижаться, и к месяцу выравниваются до указанных цифр. Если же этого не происходит, и показатели по-прежнему слишком высокие, то ребёнка госпитализируют и снижают уровень билирубина в условиях стационара. Ниже представлена таблица с нормальными показателями этого вещества. Любые значения ниже или выше нормы говорят о возможной патологии.
Что делать если вы подозреваете у малыша сверх норму желчного пигмента? Обратиться к педиатру! Врач подберет подходящее лечение и поможет решить проблему без негативных последствий.
Что такое прямой, непрямой и общий билирубин?
При биохимическом анализе крови вы можете столкнуться с понятиями прямого, общего и непрямого билирубина. Что это значит?
В организме желтый пигмент может быть двух видов – прямой и непрямой. Первый составляет около 1\4 от общего числа, а второй, соответственно – 3\4. В процентном соотношении это выглядит следующим образом:
- прямой – 25%,
- непрямой – 75%.
Непрямой билирубин очень токсичен, но после попадания в печень преобразуется в прямой. Прямой билирубин не является токсичным, растворяется в воде и вымывается из человеческого организма.
Визуально определить приблизительное содержание пигмента в организме ребёнка можно с помощью шкалы Крамера, которая представлена ниже.
Повышенный билирубин у новорожденных
Почему у малыша повышается билирубин?
В статье «Повышенный гемоглобин у ребенка», мы выяснили с вами, что физиологически считается нормальным повышение гемоглобина у новорожденного. А билирубин , это продукт распада гемоглобина. То есть, если высокий уровень гемоглобина это норма, то и с билирубином аналогичная ситуация.
Гипербилирубинемия – это повышение концентрации билирубина в крови.
Ответ на вопрос: «Почему у малышей первых 4 недель жизни наблюдаются высокие показатели желчного пигмента?», кроется в нехватке белка альбумина, о котором мы с вами упоминали ранее. Поэтому такое состояние не считается патологическим, а требует лишь время для «дозревания» организма крохи, с дальнейшей выработкой в достаточном количестве альбумина и выведением токсичного билирубина.
Кстати, такое состояние называют «желтушкой» или «физиологической желтухой». Правда если показатели желчного пигмента слишком высокие, то безобидная желтушка может перейти в более серьёзную форму – «патологическую желтуху». Она способна нанести достаточно ощутимый и серьёзный вред детскому организму.
Можем ли мы помочь как-то карапузу, немного ускорив этот процесс?
Безусловно! Врачи отмечают положительный эффект от частых прикладываний малыша к груди, а также хорошо справляются с «лишним пигментом» солнечные ванны. Помимо этого, мама может пить травяные желчегонные чаи, но перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Для лечения патологической желтухи может быть назначена специальная терапия световыми лучами в условиях стационара. При лёгкой форме крохе назначается фототерапия, но нужно понимать, что она дает положительный эффект лишь впервые несколько дней от роду.
Рекомендую почитать: Урсосан от желтушки у новорожденных: показания и противопоказания.
Часто врачи прибегают к медикаментозной терапии в запущенных случаях! Но, тут самое важное, найти грамотного и опытного врача. Ведь для такого крохотного организма препараты могут сыграть недоброе дело. Не зря говорится: «Одно лечим – другое калечим». Доверять или нет медикаментозной терапии, решать вам, но однозначно не стоит при каждом удобном случае всыпать в ребенка целый вагон и тележку таблеток.
Признаки
Какие симптомы свидетельствуют о повышенном желчном пигменте у ребёнка?
- желтушность кожных покровов и склеры глаз,
- слабость и вялость,
- слабый сосательный рефлекс,
- более тёмный окрас мочи,
- обесцвечивание кала,
- увеличение печени и селезёнки,
- плохой общий анализ крови.
Все эти симптомы указывают на патологический процесс в организме, связанный с повышением уровня жёлтого пигмента, поэтому требуют срочной диагностики и лечения. В качестве диагностики проводится биохимический анализ крови , лаборант выявляет точные цифры уровня билирубина в плазме. Исходя из результатов анализов, врач подбирает лечение.
Пытаться самим снизить уровень желтого пигмента при высоких значениях не стоит! Ведь это может привести к серьезным последствиям, ведь доказано, что при его высоком содержании он вызывает отставание в умственном развитии, а также оказывает негативное влияние на нервную систему.
Причины
По каким причинам повышается билирубин у ребёнка?
Увеличился непрямой желчный пигмент? Это значит, что чрезмерно разрушаются эритроциты в крови.Если же прямой – то проблема кроется в гепатобилиарной системе (печень, желчный пузырь и желчные протоки).
Распад эритроцитов сверх нормы приводит к образованию «надпеченочной или гемолитической желтухи».
Во втором случае повышение билирубина, как мы выяснили, происходит по причине патологий гепатобилиарной системы, а точнее проблем с печенью, в результате возникает «печеночная желтуха». Также к патологиям гепатобилиарной системы можно отнести воспаление желчного пузыря, образования внутри него камней, что в дальнейшем приводит к «подпеченочной желтухе».
Также вы наверно сталкивались с понятием «желтуха естественного вскармливания». Она возникает по необъяснимым пока еще причинам. Предположительно, грудное молоко мамы тормозит связывание «плохого пигмента»с альбумином и его дальнейшее выведение. Эта желтуха не опасна и не требует отказа от материнского молока. Обычно она проходит в течение первой недели жизни карапуза, однако бывают и такие редкие случаи, когда такая желтуха сопровождает весь период грудного вскармливания.
Еще причины:
- нехватка витамина В12,
- резус конфликт во время вынашивания,
- инфекционное заболевание,
- несовместимость по группам крови,
- проблемы со стороны ЖКТ,
- преждевременные роды,
- анемия,
- проблемы со стороны эндокринной системы,
- стимуляция родовой деятельности.
Чем это грозит?
- серьезные повреждения нервной системы,
- отставание в умственном развитии,
- проблемы со слухом или зрением, вплоть до полной потери.
По результатам анализа крови врач сможет выяснить причину повышения жёлтого пигмента. Также билирубин обнаруживается в моче, поэтому специалист может назначить биохимический анализ мочи.
Отдельно хотелось бы затронуть тему выпаивания ребёнка для вымывания «лишнего» желчного пигмента. Этот метод будет эффективен только в том случае, если повышена растворимая – прямая фракция.
Обязательно заходите ещё на страничку моего блога и советуйте друзьям прочитать статьи. Вместе мы сможем разобраться в самых актуальных и спорных темах материнства, а также подарим друг другу ценные советы и отличное настроение!
Для вас, мои дорогие мамочки у меня есть отличная находка. Если раньше мне приходилось постоянно наращивать ресницы, то теперь в этом нет необходимости. С недавних пор я пользуюсь отличной тушью для придания объёма, которая делает взгляд выразительным и завораживающим. С такой тушью вам не придётся тратить уйму времени на макияж, всего 5 минут и ваш взгляд, словно с обложки!
Пока, мои дорогие читатели!
Рекомендую почитать:
С Уважением, автор блога Инесса Бушель!
