Приветствую дорогие читатели! Вы знаете, что по статистике из всех беременностей около 2 % приходится на внематочную? Сегодня мы поговорим с вами о том, как распознать внематочную беременность и что представляет собой этот патологический процесс, а также рассмотрим факторы риска.
С чего всё начинается?
После успешного оплодотворения яйцеклетка начинает продвигаться по маточным трубам. Это становится возможным благодаря ворсистому строению эпителия, выстилающего маточные трубы. Если все проходит хорошо, и нет никаких факторов развития иного исхода, то яйцеклетка движется прямиком в матку. Если же возникают определенные препятствия, о которых чуть позже мы поговорим, то развивается так называемая внематочная беременность.
Что же представляет собой это состояние и каковы его признаки мы с вами сейчас и обсудим.
Что такое внематочная беременность?
Внематочная (эктопическая) беременность – это патологическое состояние, при котором эмбрион имплантируется и развивается вне матки. Это состояние довольно трудно диагностировать и предупредить тяжелые последствия, потому что на ранних сроках она развивается и протекает как обычная беременность.
По локализации оплодотворенной яйцеклетки внематочная беременность классифицируется на:
- трубную,
- абдоминальную (имплантация происходит в брюшной полости),
- яичниковую (развивается в яичнике),
- шеечную.
И еще немного статистики: большее число приходится на трубную внематочную беременность, порядка 98%.
На каких сроках лопается маточная труба?
Если же такая беременность так и не была диагностирована в первые недели своего развития, то примерно на 6 неделе происходит разрыв маточный трубы, и возникает внутрибрюшное кровотечение, что является прямым показателем к её удалению. В случае если маточную трубу всё же удается сохранить, то повышается риск повторного развития эктопической беременности. Следует отметить, что данная патология может угрожать жизни женщины в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью.
Немного о причинах
Принято выделять две причины развития данной патологии:
Анатомически у женщины могут быть более длинные и изогнутые трубы, что становится естественной преградой для продвижения оплодотворённой яйцеклетки.
- Изменения в маточных трубах.
Давайте разберемся, какие факторы могут приводить к развитию этой патологии:
- инфекции, передающиеся половым путём,
- эндометриоз,
- воспалительные заболевания органов малого таза,
- использование ВМС (внутриматочной спирали),
- искусственное прерывание беременности (аборт),
- операции на маточных трубах или яичниках,
- нарушение уровня гормонов,
- наличие аномалий внутренних половых органов (например, двурогая матка).
Очень часто женщина может даже и не догадываться о наличии каких-либо инфекций, так как они могут протекать в скрытой форме. Поэтому большинство женщин просто недоумевают, как у них может быть внематочная беременность при полном отсутствии негативных факторов.
Нередки случаи патологической беременности со спиралью. Это связано с тем, что внутриматочная спираль не дает плодному яйцу имплантироваться в полости матки, поэтому часто происходит его прикрепление в маточной трубе.
Также к группе риска можно отнести женщин после 35 лет. По статистике именно в возрасте 35-40 лет чаще встречается данная патология.
После процедуры ЭКО также возможно наступление беременности вне полости матки, вероятность около 5%.
Какие существуют симптомы?
Все признаки можно разделить на 2 вида:
- общая усталость, вялость,
- тошнота по утрам,
- повышение базальной температуры,
- задержка менструации,
- увеличение и набухание грудных желез,
- положительный аптечный тест,
- положительный анализ на ХГЧ.
Несмотря на то, что поначалу симптомы патологической беременности очень схожи с нормально протекающей беременностью, через несколько недель появляется и другая симптоматика, которая сигнализирует женщине о том, что существует некая угроза. В таком случае, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
- Отличительные симптомы:
- мажущие кровянистые выделения (примерно на 4 неделе),
- нарастающая боль (в правом или левом боку, отдающая в прямую кишку или крестец),
- размер матки не соответствует приблизительному сроку,
- болезненные ощущения при пальпации,
- уровень ХГЧ не увеличивается или нарастает незначительно.
Также существуют признаки, по которым можно предположить, что произошёл разрыв маточной трубы:
- сильные режущие боли внизу живота,
- резкое падение давления,
- учащение пульса,
- возможен обморок,
- холодный пот и бледность кожи,
- вздутость и болезненность живота,
- сильное головокружение.
Кровянистые выделения отличаются темным коричнево-бурым оттенком. Они связаны с отторжением изменившегося слоя эндометрия, так называемой децидуальной оболочкой.
Для чего нужна эта оболочка и почему она отторгается, мы сейчас и попробуем разобраться.
Дело в том, что эта оболочка крайне необходима для принятия оплодотворенной яйцеклетки, ведь на первых порах она выполняет трофическую функцию, то есть питает плодное яйцо, а также в дальнейшем несёт на себе защитную функцию.
После того, как имплантация в полости матки так и не произошла, эта оболочка начинает отторгаться. В совокупности с положительным результатом теста можно предполагать о наличии внематочной беременности.
Методы диагностики
Распознать патологическое состояние зачастую оказывается очень сложно.
Представьте, у женщины присутствуют все признаки нормальной беременности, тест показывает две ярко-красные полоски. Разве она может подозревать, что все не так радужно? В какой-то момент, когда проявляются другие признаки, не характерные для нормальной беременности, это её настораживает.
Что же следует делать дальше?
Нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту!
Существует несколько методов диагностики внематочной беременности:
- анализ на ХГЧ в динамике,
- анализ на содержание прогестерона,
- УЗИ,
- кульдоцентез (пункция прямокишечно-маточного углубления),
- диагностическая лапароскопия.
Одним из самых эффективных методов является ультразвуковое исследование (УЗИ) в динамике.
Какие же существуют признаки по УЗИ?
При осмотре врач не видит плодного яйца в матке, а выявляет небольшое уплотнение в области шейки матки (в случае трубной имплантации оплодотворённой яйцеклетки). Для того чтобы окончательно поставить диагноз, необходимо повторно пройти УЗ , исследование через непродолжительное время, в результате которого выявится увеличение размера образования. Но самым информативным методом из вышеперечисленных, по праву считается диагностическая лапароскопия. Данный метод практически в 100 % случаев помогает установить внематочную беременность и определить её точное местонахождение.
Варианты исхода
В зависимости от тяжести ситуации, локализации плодного яйца и срока беременности существует два варианта оперативного лечения – благоприятный и не очень:
Операция заключается в удалении плодного яйца с сохранением маточной трубы, а также в рассечении спаечного процесса.
- Сальпингэктомия.
Полностью удаляют маточную трубу.
Подводим итоги
Уважаемые женщины! По причине слабо выраженных признаков на 2-4 неделе и затрудненного диагностирования в принципе, данная патология чаще всего приводит к плачевным последствиям. Также в запущенных случаях и при несвоевременном обращении к гинекологу внематочная беременность может привести к летальному исходу. Поэтому не откладывайте на потом вопросы, касающиеся вашего здоровья. Если у вас есть какие-то сомнения относительно своего самочувствия, лучше лишний раз посетить женского врача.
Если кто-то из вас уже сталкивался с патологической беременностью, поделитесь с нами своим опытом в комментариях. Расскажите о том:
- какие ощущения вы испытывали,
- какие присутствовали симптомы,
- какой метод диагностики помог вам выявить данное состояние,
- как был решен вопрос.
Подписывайтесь на обновления блога, чтобы быть в курсе событий. Вас ждет еще много интересных и полезных статей. Надеюсь, этот материал будет полезен не только вам, но и вашим друзьям, поэтому делитесь статьями со своими знакомыми.
Всем пока и до скорых встреч!
С Уважением, автор блога Инесса Бушель.
