Невринома – образование доброкачественного характера, которое разрастается из клеток нервных тканей. Патологическому процессу подвержены шванновские клетки. В результате изменений происходит формирование миелиновой оболочки и ускоряется процесс передачи нервных импульсов. Располагаться опухоль может в разных частях нервной системы, однако гораздо чаще патологическим изменениям подвержен слуховой нерв, на начальном этапе симптомы схожи с проявлением наружного отита, который многие пытаются лечить самостоятельно. Поэтому для постановки точного диагноза лучше сходить к ЛОРу.
Страдают от недуга преимущественно люди пожилого возраста. Клиническая картина недуга зависит от места локализации новообразования. В качестве лечения, как правило, применяется оперативное вмешательство.
Причины невриномы
Достоверно не установлены причины развития невриномы. Единственным точно установленным фактором является то, что она возникает у людей, имеющих предрасположенность к ней, то есть это болезнь, которая передается по наследству. Также существует вероятность, что невринома развивается в результате воздействия ионизирующего излучения, лучевой терапии или сильных химических веществ.
Признаки невриномы
Симптомы невриномы зависят от места расположения опухоли. На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и пациент не подозревает о протекании патологических процессов в организме. По мере роста новообразования и увеличения размеров оно начинает сдавливать нервные ткани, нарушая в них кровообращение и вызывая клинические проявления и ряд серьезных последствий.
При поражении лицевого нерва у человека нарушается слух, ухудшается мимика и часто тревожит головокружение. С прогрессированием заболевания симптомы становятся более острыми и ярко выраженными, появляется тошнота, головная боль и проблемы со зрительным восприятием.
Невринома, поражающая слуховой нерв, приводит к снижению слуха, появлению шума или звона в ушах, а также нарушению координации движений. У некоторых больных может отмечаться боль в ушах, головокружение, двоение в глазах, рвота, онемение лица, изменения вкуса и прочее.
В случае поражение позвоночника происходит снижение чувствительности, парезы и параличи. Вне зависимости от локализации невриномы, у больного нарушается двигательная активность, появляются «мурашки» в конечностях, развивается атрофия и слабость мышц, боль в спине.
Невринома Мортона (поражение нерва в стопе) проявляется чувством онемения, дискомфортом, ощущением инородного тела и болью во время движения, особенно при ношении неудобной обуви или в случае продолжительных пеших прогулок. Боль приступообразная, чередуется стиханием и пульсированием.
Лечение невриномы
Для диагностики невриномы требуется консультация невролога и проведение ряда диагностических процедур: МРТ, КТ, ОАК, ОАМ и электронистагмография. В некоторых случаях может назначаться УЗИ, рентгенография и биопсия (для подтверждения доброкачественного характера новообразования).
После подтверждения диагноза врач определяет наиболее безопасный и эффективный метод лечения. В качестве терапии чаще всего используется оперативное вмешательство. Недостатки: использование общего наркоза, длительный период восстановления (примерно 12 месяцев) и высокий риск развития осложнений (паралич нерва). Проводить операцию должен только опытный и высококвалифицированный врач, поскольку всегда существует риск повреждения нерва, нарушения чувствительности или двигательной функции.
Хирургическое вмешательство проводится в экстренном порядке, если невринома активно растет, рецидивирует после проведения лучевой или радиотерапии, быстро обостряется и нарастает симптоматика.
В качестве лечения может использоваться радиохирургическая терапия. Суть операции: на новообразование направляется пучок радиации, который приводит к гибели патологических клеток, не повреждая при этом здоровые. Операция проводится под контролем КТ или МРТ аппарата. Особенно актуален данный метод для удаления неврином, локализующихся в полости черепа. Однако радиохирургический способ лечения доступен для опухолей небольших размеров (до 3 см).
В некоторых случаях применяется лучевая терапия (гамма-нож). Преимущества: не вызывает неприятных или болезненных ощущений, не требует применения наркоза. Недостатки: продолжительный курс лечения (несколько лет) и возможны осложнения.
Если у пациентов наблюдаются сопутствующие болезни, которые являются преградой к оперативному вмешательству или невринома имеет достаточно маленькие размеры и не растет – выбирается наблюдательная тактика. Пациент находится под постоянным наблюдением невролога, а контроль роста опухоли осуществляется путем регулярного проведения КТ или МРТ. Снять боль и облегчить состояние больному помогут обезболивающие, противовоспалительные и диуретические медикаментозные препараты.
Невринома является доброкачественным новообразованием – она не метастазирует и в 95% случаев не рецидивирует после оперативного вмешательства. При своевременно выявленном недуге и начатом лечении прогноз достаточно благоприятный.
