Остеоартроз, или деформирующий остеоартрит – одна из самых распространенных патологий опорно-двигательной системы, вызванная истончением межсуставных хрящей и компенсаторным разрастанием костной ткани. По данным ВОЗ, дегенеративно-дистрофические изменения в суставах наличествуют у половины лиц среднего возраста, а среди пенсионеров старше 60 лет заболеваемость достигает 70% и более. Тем не менее, не стоит воспринимать остеоартроз как данность – с ним можно и нужно бороться!
Причины появления остеоартрита
Эволюция проектировала суставы человека с большим запасом прочности. Первичный остеоартроз, связанный с естественным износом суставных хрящей и связок, прогрессирует медленно, бессимптомное течение длится десятилетиями. Первыми, как правило, поражаются коленный и тазобедренный суставы, несущие максимальные весовые нагрузки.
Намного чаще встречается вторичный остеоартроз – разрушение межсуставного хряща под действием внешних и внутренних факторов, вызывающих локальное нарушение обмена веществ и недостаточное кровоснабжение суставов. Среди причин вторичного остеоартроза обычно указывают:
• травмы,
• нарушения осанки,
• плоскостопие,
• врожденные пороки опорно-двигательного аппарата,
• инфекции,
• малоподвижный образе жизни,
• атеросклероз,
• ожирение,
• ревматоидный артрит,
• эндокринные расстройства – сахарный диабет, подагра, гемохроматоз, болезнь Уилсона, заболевания щитовидной железы и т. д.
Связь между остеоартрозом и избыточными нагрузками на сустав при повторяющихся однотипных движениях прослеживается не всегда. К примеру, остеоартрит коленного сустава у бегунов на длинные дистанции обнаруживается только в присутствии других факторов риска. Также имеет значение наследственная предрасположенность.
Когда суставам нужна скорая помощь
В начальной стадии остеоартроз напоминает о себе эпизодическими болями в суставах при повышенных нагрузках, переохлаждении или принятии неудобной позы. После сна или долгого сидения наблюдается кратковременное онемение и скованность суставов.
По мере замещения межсуставного хряща фиброзной тканью снижается количество синовиальной жидкости, смазывающей трущиеся головки костей. В результате ноющие боли становятся постоянными, а в суставной капсуле накапливается воспалительная жидкость, вызывающая отеки и хруст в суставах при движениях.
Когда хрящ уже не справляется с амортизирующей функцией, часть нагрузок перенимают мышцы. Перенапряжение периартральной мускулатуры ведет к спазмам и миозитам, которые сопровождаются болезненностью и стойким ограничением подвижности конечностей. Прогрессирующий остеоартроз нередко осложняется остеопорозом, а запущенный коленный остеоартрит приводит к ослаблению связок и частому травмированию суставов.
Позже на краях суставных головок формируются костные наросты – остеофиты, сдавливающие мягкие ткани, сосуды и нервные окончания, что влечет за собой усиление болевого синдрома и появление парестезий. Завершающим этапом развития остеоартроза становится зарастание суставных щелей костной тканью. При этом суставные боли прекращаются, а сустав полностью обездвиживается. Восстановить подвижность удастся только при помощи эндопротезирования.
Как защитить суставы от остеоартрита
Ортопеды и артрологи дают четкие рекомендации, как остановить остеоартрит на ранней стадии и не допустить разрушения суставов. Для купирования острых болей применяют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, при низкой эффективности НПВС в суставную полость вводят глюкокортикоиды. Из новейших методик хорошо зарекомендовали себя внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.
После устранения болевого сустава назначают массаж и физиотерапевтические процедуры:
• электрофорез с бишофитом,
• лечение теплом и холодом,
• ультразвук,
• УВЧ и микротоки,
• магнитотерапия,
• грязелечение,
• ванны с йодом и бромом.
Занятия в группах ЛФК ускоряют разработку суставов и расширяют амплитуду движений конечности. Во время ремиссии показаны умеренные физические нагрузки: суставная гимнастика, упражнения на растяжку, пешие прогулки и занятия аквааэробикой укрепляют мышечно-связочный аппарат, активизируют местное кровообращение и обменные процессы.
Для профилактики обострений важно контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек и обеспечить организм достаточным количеством витаминов и строительных материалов для восстановления хряща. Помимо синтетических хондропротекторов, в рационе пациента должны присутствовать источники натурального коллагена и эластина – нежирное мясо, заливные блюда, капуста, морковь, фруктовые желе, морская рыба и морепродукты. Чаще балуйте суставы деликатесами – и они не подведут!
