Паразитарные заболевания чаще всего поражают органы пищеварения, а самыми опасными видами болезней считаются те, что касаются печени. Известно, что печень является самым большим и жизненно важным органом, выполняющим функции фильтра. Среди паразитарных инфекций угрозой для печени может стать описторхоз, особенно если это будет хронический описторхоз со всеми вытекающими последствиями.
Описторхоз , это заболевание человека, в результате которого гельминты поражают печень, а источниками паразитов выступает рыба. Достаточно неправильно приготовить зараженную рыбу, чтобы стать новым носителем паразитов в печени. Описторхоз сегодня распространен в конкретных эпидемических районах, там медицинские специалисты составляют целую классификацию разновидностей описторхоза.
Кратко о том, что это за заболевание
Описторхоз , паразитарная инфекция, возбудителем которой является червь описторхис, поселяющийся в печени, желчном пузыре или поджелудочной железе человека. Без своевременного лечения заболевание может перетекать в более сложные формы, по итогу провоцируя развитие онкологии печени и поджелудочной железы. Описторхисы , это черви из рода трематод, которые в народе называются кошачьей или сибирской двуусткой.
Для справки! Источником описторхисов может быть только речная пресноводная рыба из семейства карповых
Заразиться таким паразитом можно, если употреблять в пищу некачественную рыбу, к тому же неправильно приготовленную. Существуют определенные правила термической обработки рыбы, защищающие человека от рисков инфицирования. Источником паразитарной инфекции могут быть блюда из сырой и вяленой рыбы, после чего в кишечник проникают личинки описторхисов.
Острый описторхоз
Любое заболевание может протекать в двух общепринятых формах , острая и хроническая. Острый описторхоз говорит о том, что в организме человека паразитирует большое количество гельминтов, иммунная система не справляется с защитой, в результате чего страдают пораженные органы пищеварения. Как правило, первые признаки человек будет испытывать на 5 день после инфицирования, инкубационный период острого описторхоза длится 21 день.
Острая фаза описторхоза наблюдается у пациентов в течение 1-2 недель, после чего без своевременного и грамотного лечения заболевание может переходить в хроническую форму. На фазе обострения организм человека страдает от интоксикации, так как гельминты истончают токсины, все это вызывает перечень ярко выраженных признаков и проявлений.
А именно:
- аллергические реакции – крапивница и кожный зуд, сыпь, отек Квинке, псориазная или герпетическая сыпь на лице и конечностях,
- диспепсические расстройства , метеоризм, тошнота, отсутствие аппетита, рвота, понос с выделением слизи, изжога и боли в животе,
- нарушенный сон, чрезмерная раздражительность, беспокойство, усталость и утомляемость даже без причин на то,
- заметное увеличение поджелудочной железы, печени,
- развитие осложнений, таких как панкреатит, желтуха и разные формы гепатита,
- увеличение лимфоузлов,
- увеличение селезенки,
- проблемы с органами дыхательной системы , одышка, слизистые выделения из носа и при кашле,
- лихорадочное состояние, повышение температуры тела, боль и постоянное ломота в мышцах и суставах.
Чаще всего движение паразитов и выделение токсинов сопровождается высокой температурой, тошнотой и рвотой у человека, что часто путают с обычным отравлением. Самолечение является возможностью быстрого прогрессирования гельминтной инвазии, размножения паразитов, сильнейшего поражения внутренних органов.
Из отдельных материалов можно узнать больше о проявлениях и лечении описторхоза:
- Симптомы и признаки описторхоза,
- Лечение у взрослых,
- Лечение у детей,
По клиническим проявлениям
Острый описторхоз можно также классифицировать по клиническим проявлениям на латентную и клинически выраженную форму проявления. В медицине острый описторхоз может различаться по степени выраженности типичных заболеванию симптомов, зависящих от интенсивности инвазий и защиты со стороны иммунитета. При латентной форме признаки могут быть слабо выраженными или вовсе стертыми, чего не скажешь о выраженной форме.
Общая классификация по уровню сложности симптомов подразумевает 3 вида острого описторхоза:
- Легкая стадия , болезнь вызывает незначительная субфебрильная температура (не выше 38 градусов), которая может не спадать в течение 1-2 недель. Кроме того клиническая картина сопровождается поносом, тошнотой, общей слабостью и дискомфортом и болью в области живота.
- Среднетяжелый описторхоз , температура может повышаться до 39 градусов, сохраняясь на такой отметке еще 1-2 недели, болевой синдром ощущается в мышцах и суставах. К клинической картине добавляются признаки интоксикации – высыпания на фоне интоксикации организма, рвота, понос, а также ощущается увеличение печени и селезенки.
- Тяжелый описторхоз , все имеющиеся симптомы повышают интенсивность, начинается жар, бессонница, заторможенность или наоборот чрезмерное возбуждение. Кожа приобретает желтый оттенок, увеличивается печень.
Жители эпидемических районов, где заболевание типично и распространено, острый описторхоз чаще всего протекает в латентной или легкой стадии со слабо выраженными симптомами. Очень важно при этом проходить обследование при любых тревожных признаках и недомогании.
Классификация в зависимости от поражённых органов
Помимо классификации острого описторхоза по степени выраженности симптомов, медицинская практика различает заболевание по тому, какие внутренние органы оно поражает. Каждый подвид описторхоза затрагивает определенные органы, проявляясь осложнениями, сопутствующими патологиями и заболеваниями, что выражается характерными клиническими проявлениями.
Тифоподобная форма
В данном случае у пациента отмечают резкое повышение температуры тела и сильные проявления отравления всего организма продуктами распада, которые истончают паразиты. Клиническая картина дополняется гепатолиенальным синдромом. Острое начало вызывает повышение температуры от 38 до 40 градусов и сильной лихорадкой. Все это дополняется лихорадкой ремиттирующего или интермиттирующего вида.
Во время обследования пациента с тифоподобной формой описторхоза врач может отмечать сильные аллергические реакции легкую субиктеричность, лимфаденопатию, небольшое увеличение пораженных органов (селезенка и печень). Детальное обследование покажет летучие эозинофильные инфильтраты в легких пациента, лейкемоидную эозинофильную реакция в анализах крови.
Гастроэнтероколитическая форма
При такой разновидности острого описторхоза врачи отмечают непродолжительную лихорадку, а все выраженные симптомы связаны с кишечником и желудком. Ощущение тяжести и боли проявляются в области эпигастрия, ощущается также изжога вплоть до рвоты, сильная тошнота, нежелание употреблять пищу, частая диарея, болевой синдром в области прямой кишки и вокруг пупка, метеоризм.
В ходе обследования пациента врач назначает фиброгастроскопию, в ходе такого исследования могут быть обнаружены язвенные образования в желудке или двенадцатиперстной кишке, а также диагностирован эрозивно-геморрагический гастродуоденит. В данном случае могут сочетаться разные вариации поражения органов пищеварения.
Гепатохолангитическая форма
Рассматривая острый описторхоз, классификация по области поражения паразитами подразумевает третью форму , гепатохолангитическая. Для нее характерны признаки поражения гепатобилиарной системы с подострым стартом, повышением температуры и выраженными симптомами отравления организма.
Уровень эозинофилии достигает 60%. Болевой синдром проявляется не только в зоне правого подреберья, но и иррадиирует в плечо справа и в спину. Увеличение печени сопровождается болями при ее пальпации, около 80% пациентов с таким видом описторхоза отмечают цитолитический синдром и завышенную активность аминотрансфераз. Осложнениями такой формы болезни считается холестаз и мезенхимально-воспалительный печеночный синдром.
Хронический описторхоз
Хронический описторхоз, клиника которого отличается от его острой фазы, может проявляться умеренно и не так явно, как в предыдущих разновидностях, но он труднее поддается лечению, а главное, вызывает развитие тяжелых осложнений.
Хроническая форма гельминтоза, что поражает поджелудочную железу и гепатобилиарную систему, отличается продолжительным течением с периодами рецидивов.
Для справки! Хронический описторхоз является первым шагом к развитию онкологии поджелудочной железы или печени.
По клиническим проявлениям
По степени выраженности клинической картины хронический описторхоз можно рассматривать по двум подвидам:
- Первичная фаза заболевания, когда острая форма инвазии еще отсутствует. Никаких выраженных симптомов пациент не ощущает, кроме небольшого дискомфорта, слабости, тошноты, возможно, расстройства стула.
- Вторичная фаза , острая стадия развития болезни в анамнезе, для которой характерны более выраженные признаки гельминтных инвазий в организме.
Клиническая картина подразумевает боли в области печени, усиливающиеся во время голода, метеоризм и вздутие, дисфункции кишечника, усталость, тошнота, а также тремор рук и ног.
Классификация в зависимости от поражённых органов
Если рассматривать хроническую форму описторхоза по клинической картине, заболевание можно классифицировать на несколько подвидов:
- Симптомы холецистита , наблюдается среди всех пациентов с таким диагнозом у 72% из них. Паразитарная инфекция выражается в виде осложнения холецистита хронического типа с постоянно чередующимися рецидивами и ремиссиями, либо в виде осложнения холангиохолецистита и симптомами гепатита. Болевой синдром в части тела, где расположена печень, проявляется приступом или постоянно, иррадиирует в правую сторону грудной клетки.
Клиническая картина дополняется диспепсическим синдромом, врачи в ходе обследования отмечают поражение билиарной системы, болевой синдром при прощупывании желчного пузыря. Со временем у пациентов может образоваться гипомоторная дискинезия желчного пузыря, а также воспалительные процессы в области билиарной системы.
- Симптомы гастродуоденита , при такой форме хронического описторхоза у пациента страдает желудок, что выражается типичными такому заболевания симптомами. Дисфункции кишечника также присоединяются к клинической картине со всеми вытекающими последствиями.
- Признаки панкреатита , в таком варианте описторхоз чаще всего затрагивает поджелудочную железу, что диагностируют у 70% пациентов с паразитарной инфекцией. В ходе обострения такой разновидности хронического описторхоза отмечается патологический рефлекс панкреатобилиарного либо билиарно-панкреатического характера.
При отсутствии своевременного и комплексного лечения заболевание будет причинять серьезный урон здоровью, провоцируя необратимые изменения в организме. Часто осложнения на фоне хронического описторхоза требуют хирургического вмешательства.