Лямблии у взрослых: симптомы и лечение патологии

Ежедневно взрослые и дети контактируют с различными паразитами. Они присутствуют на продуктах питания, в общественных уборных, могут перейти от больного человека к здоровому. Довольно часто специалисты во время обследования выявляют лямблии у взрослых. Микроорганизмы провоцируют опасное инфекционное заболевание и значительно ухудшают общее состояние пациента.

Возбудитель и классификация патологии

Лямблии представляют собой одноклеточных паразитов микроскопичного размера, которые обладают способностью быстро размножаться в тонком кишечнике человека. Если посмотреть на фото микроорганизма, можно заметить, что он почти прозрачный, имеет два ядра и четыре жгутика, с помощью которых передвигается или крепится к стенке кишечника.

Тело паразита грушевидное, он может существовать в двух формах — трофозоита и цисты. Размножение происходит в первой форме, вторая служит для защиты трофозоитов от негативного воздействия. Ученые установили, что во внешней среде способны длительное время выжить только цисты.

Впервые микроорганизм был описан ученым Лямблем в 1859 году, но культивировать его начал советский ученый Карапетян через 100 лет после открытия. Паразиты могут жить не только в организме человека, но и в кишечнике домашних животных, грызунов. Даже повышенная кислотность желудочного сока не способна причинить существенный вред этому возбудителю.

При попадании в организм паразиты провоцируют развитие опасного инфекционного заболевания — лямблиоза. Основной путь заражения — фекально-оральный. Испражнения больного человека или животного попадают в водоемы или на продукты питания. При недостаточной их обработке проникают в организм и через некоторое время приводят к появлению выраженных симптомов.

Специалисты также не исключают возможность заражения контактно-бытовым путем, но такое случается редко, при несоблюдении элементарных правил личной гигиены. Существует несколько форм протекания лямблиоза:

1. Лямблионосительство считается опасной формой, поскольку симптомы патологии отсутствуют, но человек постоянно выделяет в окружающую среду некоторое количество простейших паразитов.
2. Кишечная форма — наиболее распространена, проявляется выраженными симптомами со стороны кишечника.
3. Гепатобилиарная — протекает тяжело, характеризуется поражением печени и желчевыводящих путей.

Иногда лямблиоз выступает в роли сопутствующей патологии при дерматологических и некоторых наследственных заболеваниях. Возбудитель гибнет при длительном кипячении, но выдерживает замораживание и способен сохранять жизнеспособность во внешней среде, на открытых солнечных лучах.

Клиническая картина

В зависимости от степени поражения организма и количества возбудителей отличаются и симптомы. Лечение зависит от их выраженности и продолжительности. На начальной стадии после попадания паразита в пищеварительный тракт проявления могут отсутствовать. Если признаки появляются, пациенты могут не обращать на них внимания. Инкубационный период длится от 7 до 21 дня в зависимости от иммунитета человека.

После окончания инкубационного периода у больного появляются сильные боли в области пупка. Ощущения резкие, колющие или режущие, носят постоянный характер и не зависят от приема пищи. Некоторые пациенты отмечают, что болевой синдром после еды усиливается, но такое случается редко. Через несколько часов развивается расстройство кишечника, испражнение может происходить до 5 раз в сутки.

В первые несколько дней каловые массы водянистые, иногда пенистые. Далее становятся неоформленными и жирными, что считается почти абсолютным признаком наличия лямблий в организме. У некоторых больных жидкий стул чередуется со стойким запором. В этот период боли уменьшаются, но не исчезают полностью.

Помимо этого, пациенты говорят о слабости, снижении аппетита, головной боли и головокружении, сонливости и депрессивном состоянии. Острый период может длиться от 7 до 10 дней. Подобные симптомы характерны для кишечной формы патологического состояния.

Гепатобилиарная форма

Встречается довольно часто и на начальной стадии напоминает кишечную форму. Однако через 1−2 дня у пациента появляются симптомы острого холецистита или дискинезии желчевыводящих путей. При первичном осмотре специалист не всегда может выявить заболевание, поэтому требуется дополнительная диагностика. Основными клиническими проявлениями будут следующие:

• боль в области правого подреберья, носит ноющий характер,
• тяжесть в правом боку,
• отсутствие аппетита, постоянный привкус горечи во рту,
• отрыжка и сильная изжога, появляющаяся при приеме жирной или жареной пищи,
• несварение желудка,
• умеренная болезненность при пальпации в области проекции желчного пузыря.

При нарушении прохождения желчи по протокам кожа приобретает легкий желтушный оттенок, появляется сухость, умеренный зуд и раздражение. Под глазами у пациента почти всегда присутствуют темные круги, которые на фоне желтоватой кожи становятся еще темнее. Общие симптомы появляются через несколько дней, состояние ухудшается, появляется слабость, быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность, головная боль.

При отсутствии терапии симптоматика усугубляется, слизистые приобретают ярко-желтый оттенок, боль в правом подреберье усиливается.

Хроническое течение

Лямблионосительство без выраженных симптомов часто становится причиной перехода патологии в хроническую форму. Больной испытывает постоянную усталость, недомогание становится причиной снижения работоспособности. Обычно подобные проявления воспринимаются человеком как признаки переутомления, поэтому он не спешит обращаться к специалисту.

Симптоматика дополняется регулярным жидким стулом или стойким запором, аппетит плохой, переваривание пищи нарушается. При постоянной диарее появляются признаки обезвоживания: кожа становится сухой, появляются участки раздражения и шелушения, возможно образование сыпи, напоминающей аллергическую.

Язык пациента сухой, присутствуют продольные борозды, белый налет, отпечатки от зубов. Снижение количества потребляемой пищи приводит к уменьшению массы тела, постепенному истощению, хроническому авитаминозу. При хроническом течении патологии боли в области живота незначительные, появляются время от времени.

Методы диагностики

Симптоматика лямблиоза напоминает множество патологий желудочно-кишечного тракта, поэтому диагностировать его без лабораторного исследования довольно сложно. На первом приеме специалист осматривает и опрашивает больного. Особенно важно уточнить особенности питания на протяжении последних нескольких недель, а также качество употребляемой ежедневно воды и способ ее обработки.

Далее назначается общий и биохимический анализ крови, исследование крови на антитела, вырабатываемые в ответ на проникновение лямблий в организм. Биохимический анализ позволит определить степень поражения желчного пузыря и печени. Обязательно назначается лабораторное исследование кала на наличие паразитов.

Иногда используется метод дуоденального зондирования. Суть его во введении в желудочно-кишечный тракт через пищевод специального зонда. В двенадцатиперстной кишке обычно обнаруживаются лямблии в разном количестве. Копрологическое исследование каловых масс будет дополнительным диагностическим методом, но обнаружить лямблий не всегда возможно.

Медикаментозная терапия

Лечение лямблиоза в тяжелой форме проводится гастроэнтерологом или инфекционистом в условиях стационара. Терапия направлена на устранение симптоматики, улучшение пищеварения и работы кишечника. Чаще всего применяются следующие средства:

1. Противопаразитарные, направленные на уничтожение простейших: Метронидазол, Орнидазол. Лекарства позволяют быстро уничтожить возбудителей лямблиоза и предотвратить их размножение. Курс терапевтического воздействия составляет 14−21 день в зависимости от тяжести состояния.
2. Пробиотики: Линекс, Бифиформ. Применяются для нормализации микрофлоры кишечника, устранения дисбактериоза, который часто наблюдается при регулярном жидком стуле. Принимаются на протяжении длительного периода.
3. Антигистаминные средства: Кларитин, Супрастин. Помогают предотвратить появление сыпи и других изменений на коже, исключают вероятность развития отрицательных реакций при приеме сильнодействующих препаратов.
4. Ферменты поджелудочной железы: Мезим, Панкреатин, Фестал. Применяются для нормализации пищеварения и облегчения работы поджелудочной, улучшают расщепление жиров, белков и углеводов, помогают предотвратить стеаторею (появление жира в кале).
5. Желчегонные, например, Карсил назначаются для нормализации оттока желчи, устранения желтушности кожи, облегчения работы желчного пузыря.
6. Гепатопротекторы: Эссенциале, Гептрал. Показаны в случае гепатобилиарной формы лямблиоза. В стационаре применяются в виде раствора для внутривенного введения на собственной крови больного.
7. Средства для очищения крови: Реосорбилакт, Реополиглюкин. Применяются в острой стадии, когда организм пациента отравлен токсинами, которые вырабатывают паразиты. Помогают избавиться от продуктов распада их жизнедеятельности.
8. Антацидные препараты: Маалокс, Алмагель. Пациентов постоянно беспокоит изжога, поэтому подобные лекарства назначаются всегда, обволакивают стенки желудка, предотвращают заброс соляной кислоты в пищевод.

В период восстановления обязательно назначают поливитаминные комплексы для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ.

Принципы питания

Важный элемент терапии любой формы лямблиоза — диетическое питание. Нарушение правил приводит к ухудшению состояния и замедляет процесс выздоровления. Врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона сладости, сдобу, копчености, жирное мясо, рыбу, сметану, цельное молоко, орехи, соленья.

Пища должна быть вареной, нежирной. Молоко лучше заменить на кефир или простоквашу. При частой диарее не стоит злоупотреблять свежими фруктами и овощами, лучше употреблять их в тушеном или печеном виде. Если же наблюдается стойкий запор, необходимо включить в рацион именно свежие овощи и фрукты, чтобы обеспечить нормальную перистальтику.

Помимо этого, полезно употреблять зеленый чай, клюквенный или брусничный морс, минеральную воду. Важно обеспечить больного первыми блюдами, например, супами на воде с крупами и картофелем. Не рекомендуется зажаривать суп, чтобы исключить отрицательное влияние на печень.

Картофельное пюре и каши следует готовить без сливочного масла на протяжении 7−10 дней. После исчезновения острых симптомов разрешается добавлять небольшое количество масла. Питание должно быть раздельным и дробным, порции , маленькими, приемы пищи , частыми.

Меры профилактики

В летний период предотвратить заражение лямблиями сложно. Купание в водоеме, употребление большого количества овощей и фруктов повышает риск развития заболевания. Необходимо исключить вероятность попадания воды из речки или пруда в желудочно-кишечный тракт.

Перед употреблением овощей и фруктов их необходимо тщательно мыть и обливать кипятком, поскольку только так можно обезвредить паразитов. Категорически запрещается есть продукты, на которых присутствуют частички почвы. Дополнительной профилактической мерой будет соблюдение правил личной гигиены. После посещения уборной следует мыть руки с мылом, особенно перед приемом пищи.

При появлении симптомов лямблиоза необходимо немедленно обратиться к специалисту для прохождения комплексного диагностического обследования. Важно помнить, что промедление позволяет паразитам размножаться, и лечение значительно осложняется.