Клещевой энцефалит , это природно-очаговая инфекция, передающаяся через зараженных вирусом клещей. В организме человека поражает центральную нервную систему (ЦНС). Инфекция может иметь различные исходы, начиная от выздоровления, заканчивая инвалидностью и смертью.
Профилактика клещевого энцефалита: как не заразиться
На территории РФ вирус распространен повсеместно. Больше случаев зафиксировано в Дальне-Восточном, Уральском, Западно-Сибирском, Восточно-Сибирском регионах, Тверской и Ярославской областях. Существует весенне-осенняя сезонность в связи с высокой активностью насекомых.
Справка. Вирус передается через слюну спустя несколько минут после присасывания клеща.
Чаще всего заражение происходит в лесных местностях и у берегов водоемов. Но иногда клещи способны заразить людей, которые не посещали лесную зону, через животных, птиц, растения одежду и предметы людей. Также инфицироваться можно и через продукты питания, а именно после употребления сырого молока коз и коров и молочных продуктов – творог, масло, сыр и т.д. Еще один путь инфицирования – втирание слюны насекомого с вирусом в место укуса/царапины и прочих повреждений кожного покрова.
Важно! Заражению подвержен абсолютно каждый человек в независимости от возраста и половой принадлежности.
Больший риск у лиц, работающих в лесной зоне: охотники, строители дорог, нефтепроводов, газопроводов и прочих. Им проводят вакцинацию от клещевого энцефалита, благодаря чему инфекция протекает в легкой или стертой формах без осложнений.
Основные правила профилактики клещевого энцефалита после укуса клеща
Существует специфическая и неспецифическая профилактика клещевого энцефалита. Специфическая подразумевает введение вакцин и иммуноглобулинов. Неспецифическая – индивидуальная защита.
Для того, чтобы избежать инфицирования, нужно придерживаться основных пунктов:
- не стоит садиться на траву, особенно весной и в первой половине лета,
- пикники, ночевки желательно устраивать на местах, лишенных растительности,
- правильно одеваться, закрывая большую часть тела,
- каждые 15 минут осматривать одежду на наличие насекомых, проверять туловище животных,
- перед сном нужно сменить одежду, предварительно осмотрев естественные складки кожи, так как клещи пробираются в наиболее теплые места (пах, подмышечная зона, волосистая часть головы),
- использовать репеллентные средства защиты от насекомых.
Следует носить одежду, которая закрывает большинство участков тела – длинный рукав, брюки, высокие носки, головной убор, закрытая обувь. При этом нужно выбирать одежду однотонную светлых тонов. Низ заправлять в обувь, носки надевать поверх брюк.
Манжеты кофты или куртки должны плотно прилегать к запястью, у верха должен быть ворот, препятствующий попаданию клеща на кожный покров. На голову необходимо надеть кепку/капюшон, волосы убрать под головной убор.
В качестве специфической профилактики используются вакцины. В их составе инактивированный вирус клещевого энцефалита.
При попадании вакцины в организм иммунная система «знакомится» с антигенами вируса и «запоминает», формируя специфический иммунитет. В случае заражения иммунные клетки «узнают» вирус и уничтожают его. Вакцинироваться нужно заранее, до наступления сезона, чтобы иммунитет успел сформироваться.
Полезно также почитать: Профилактика боррелиоза после укуса клеща
Западноевропейские вакцины
Энцепур
Выделяют взрослый состав (применяется с 12 лет) и детский. Производство – Германия. Содержит в себе антиген вируса штамма К-23. Вводится в мышцу плеча, в случае необходимости – подкожно. Вакцину для профилактики клещевого энцефалита вводят трехкратно:
- вакцинация,
- ревакцинация спустя 1-3 месяца,
- ревакцинация через 9-12 месяцев.
После проведения первичного курса необходима ревакцинация каждые 5 лет. Препарат вводится в дозировке 0,5 мл. Также есть курс экстренной профилактики.
Вакцинация показана для людей, проживающих в эндемичных зонах, находящихся в них в момент повышенной активности клещей, и работникам, осуществляющим деятельность на территориях риска. После завершения первого курса вакцинации титр антител возрастает у 99% привитых.
Данная вакцина является безопасной, так как не содержит в себе консервантов, нет этапа пассирования через животный мозг. В связи с этим поствакцинальный период протекает легче в сравнении с прочими препаратами. На данный момент это единственный препарат, который соответствует всем требованиям Европейских рекомендаций.
ФСМЕ-ИММУН (Инжект и Джуниор)
Производится в двух вариантах: для детей (до 16 летнего возраста) и взрослых. Производитель – Австрия. Показана для применения с первого дня жизни и для вакцинации доноров (для получения иммуноглобулинов). Противопоказанием является непереносимость и инфекционное заболевание с лихорадкой. Период вынашивания и вскармливания не являются препятствием для иммунизации.
Вводится трехкратно с промежутком 1-3 и 9-12 месяцев со дня каждой последней прививки. Ревакцинация осуществляется спустя 3 года. Существует вариант ускоренной профилактики – вторая вакцина вводится через 14 суток, еще через 2 недели человек может входить в очаг инфекции, спустя 9-12 месяцев вводится последняя вакцина.
Место введения , мышца плеча или бедро. Внутривенно вводить строго противопоказано.
Могут появиться нежелательные реакции в виде местных и общих проявлений.
Локальные признаки:
- появляется участок гиперемии (покраснения) в месте введения вакцины,
- заметна припухлость, отечность,
- увеличение регионарных лимфоузлов.
К общим проявлениям относятся:
- лихорадка , стойкое повышение температуры тела,
- миалгия , боль в мышцах,
- артралгия , дискомфорт и ломота в суставах,
- диспепсический синдром , расстройство пищеварения.
У взрослых может возникнуть гриппоподобный синдром на протяжении 2 суток.
Российские вакцины
Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая
Вводится взрослым и детям старше 4 лет. Действующее вещество – штамм «205». Вакцина стимулирует иммунитет в отношении вируса. Прививаются люди, проживающие в эндемичных районах, работающие в лесной местности, с культурами данного вируса. Курс состоит из 2 вакцин по 0,5 мл с промежутком 1-7 месяцев. Повторно вводится спустя 1 год, последующие через каждые 3 года. Инъекцию осуществляют в мышцу плеча.
Противопоказания:
- острые инфекционные и бактериальные инфекции,
- хронические заболевания в стадии обострения,
- аллергические проявления на пищевые продукты, медикаменты, аутоиммунные патологии,
- выраженная реакция на предыдущую вакцинацию,
- осложнения после предыдущей вакцинации,
- период вынашивания.
Возможно развитие местных и общих проявлений в качестве нежелательных эффектов.
Энцевир
Используется в качестве профилактики вируса у людей старше 18 лет. Практикуют 3 схемы введения.
1 схема:
- вакцинация,
- ревакцинация спустя 1-2 месяца,
- ревакцинация через 1 год.
2 схема:
- вакцинация,
- ревакцинация спустя 5-7 месяца,
- ревакцинация через 1 год.
3 схема , экстренная вакцинопрофилактика:
- вакцинация,
- ревакцинация спустя 14 суток,
- ревакцинация через 1 год.
Повторные курсы проводятся через каждые 3 года по 1 вакцине.
Противопоказания:
- лихорадка,
- обострение хронических инфекций,
- аллергия на пищу, медикаменты,
- бронхиальная астма,
- аутоиммунные патологии,
- выраженная реакция или осложнения на прошлую вакцинацию,
- туберкулезная инфекция,
- ревматизм,
- эпилепсия,
- недостаточность сердца 2-3 стадии,
- постинфарктный кардиосклероз (ПИКС),
- острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК),
- сахарный диабет,
- тиреотоксикоз,
- патологии крови,
- злокачественные опухоли,
- беременность.
Перед проведением вакцинации пациента осматривает врач общей практики, терапевт или педиатр. Проводится осмотр кожных покровов, видимых слизистых, аускультативно определяют отсутствие патологии в легких, измеряют температуру тела. Остальные обследования проводят по показаниям, исходя из жалоб пациента.
Об эффективности этих и других вакцин против клещевого энцефалита узнаете из этого ролика:
Что такое экстренная профилактика клещевого энцефалита
Экстренная профилактика , способ иммунизации в случае присасывания клеща. Используется иммуноглобулин противоклещевой. Он вводится не позднее 96 часов с момента укуса в дозе 0,1 мл/кг массы тела. Данный метод способен предотвратить возникновение инфекции на 60%. Повторное введение осуществляется не раньше, чем через 1 месяц.
Для предотвращения заражения вирусом необходимо соблюдать индивидуальные меры безопасности – это на 50% уменьшает риск заражения. Если же человек часто посещает места повышенного риска, то следует провести курс вакцинации. В случае укуса клеща необходимо доставить его в ЦГИЭ и провести экстренную серопрофилактику.
Полезное видео
Подробно о том, что такое клещевой энцефалит, и какие существуют меры профилактики от этого заболевания, узнаете из этого видео: