Группы риска развития дефицита железа:
- Женщины — вследствие периодической физиологической кровопотери.
- Беременные — по причине высокой потребности в микро- и макроэлементах.
- Дети и подростки — вследствие высоких потребностей растущего организма.
- Пожилые люди — по причине изменений в повседневной диете, а также вследствие высокой распространенности анемии при хронических заболеваниях.
Если запасы железа в организме истощены, то восполнить их можно только при помощи препаратов железа.
Стандартным подходом является назначение препаратов железа в виде таблеток, капель или сиропов. Традиционно назначаются соли двухвалентного железа. Они достаточно эффективны, но способны вызывать ряд нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, а также неблагоприятно взаимодействовать с другими одновременно принимаемыми медикаментами. При совместном приеме с пищей всасываемость данных препаратов снижается.
Им свойственен металлический привкус, что значительно затрудняет использование солей двухвалентного железа у детей.
Оптимальной альтернативой являются препараты гидроксид полимальтозного комплекса (Мальтофер), сходного по структуре с естественным соединением железа в организме человека. При их приеме значительно реже отмечаются жалобы со стороны ЖКТ, и это определяет лучшую переносимость данных препаратов по сравнению с солями двухвалентного железа. Немаловажное значение, особенно при назначении детям, имеют и более приемлемые вкусовые характеристики железа (III) гидроксид полимальтозного комплекса. Также преимуществом данных препаратов является отсутствие какого-либо взаимодействия с пищей, следовательно, их можно принимать во время еды без снижения терапевтической эффективности.
В таких ситуациях, как необходимость быстрой коррекции железодефицитной анемии, непереносимость перорального железа или нарушения всасываемости железа в желудочно-кишечном тракте, следует использовать инъекционные препараты, например Мальтофер или Венофер.