Гомоцистеин , это аминокислота, которая образуется в организме из другого белка , метионина. Высокий уровень гомоцистеина является риском развития сердечных заболеваний, инсульта, тромботических изменений. Может повлиять на фертильность и беременность. Тест уровня гомоцистеина проводится из образца крови. Выполняется при подозрении на генетическое заболевание , гомоцистинурию.
Что такое гомоцистеин?
Гомоцистеин является органическим химическим соединением, классифицированным как аминокислоты. Как серная аминокислота, этот показатель является следствием потребления белка.
Гомоцистеин образуется в организме в результате биохимических превращений другой аминокислоты , метионина. Человек должен потреблять метионин с пищей, потому что организм не может производить его самостоятельно. Аминокислота, которая должна поставляться с пищей, называется «экзогенная аминокислота».
Источники метионина включают: рыбу, мясо, яйца, зерновые продукты, бобовые и семена кунжута. Пищевые добавки метионина обычно не нужны. Его количество, поставляемое с пищей, достаточно для удовлетворения ежедневных потребностей. Избыток этой аминокислоты оказывает очень вредное влияние на здоровье.
Гомоцистеин, в свою очередь, может быть преобразован в другую аминокислоту , цистеин. Для того чтобы эти процессы имели место, необходимо достаточное количество витамина B6, фолиевой кислоты и витамина B12.
В крови гомоцистеин определяется в ситуации, когда мы едим продукты, в которых есть белок. Гомоцистеин необходим для правильного функционирования организма, но его избыток может серьезно повредить кровеносные сосуды и, как высокий уровень плохого холестерина, вызвать атеросклероз и проблемы с тромботами. Во многих ситуациях именно концентрация гомоцистеина связана с началом сердечного приступа. Его называют врагом номер один для нашего сердца и кровеносных сосудов, которые становятся менее эластичными под его воздействием. К сожалению, среди людей знания о гипергомоцистеинемии все еще очень малы.
Мутация гена MTHFR повышает уровень гомоцистеина
При нормальных обстоятельствах ген MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза) отвечает за поддержание нормальной концентрации этой аминокислоты в кровотоке. Однако его повреждение приносит совершенно противоположный эффект. Мутация гена приводит к тому, что фолиевая кислота плохо всасывается, а гомоцистеин не способен превращаться в метионин. Именно недостаток достаточного количества фолиевой кислоты является одной из основных причин гипергомоцистеинемии. Высокие уровни гомоцистеина могут быть снижены путем обеспечения организма правильной дозой витамина В6, В12 и фолиевой кислоты.
Следует подчеркнуть, что прием больших доз фолиевой кислоты у людей с мутацией в гене MTHFR не приведет к излечению гипергомоцистеинемии. Напротив, чрезмерное количество фолиевой кислоты может принести больше вреда, чем помощи. Чтобы пациент мог принимать фолиевую кислоту, необходимо сначала выяснить, есть ли у него поврежденный ген. Для этого назначаются генетические тесты.
Анализ на гомоцистеин , показания
Правильный уровень гомоцистеина обеспечивает правильную структуру ткани и регенерацию, однако эта аминокислота также может быть раздражителем, который в избытке приводит к повреждению или ослаблению коронарных артерий (они закрываются и перестают быть открытыми). Лабораторный анализ концентрации гомоцистеина проводится в следующих ситуациях:
- расширенная оценка факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний , у молодых людей с инфарктом миокарда, инсультом, высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (внезапная смерть среди членов семьи, особенно в раннем возрасте),
- диагностика дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты,
- подозревается врожденное нарушение метаболизма гомоцистеина , гомоцистеинурия.
Кроме того, тестирование гомоцистеина проводится у: людей с анорексией, пожилых людей, алкоголиков, наркоманов.
Диагностика повышенного уровня гомоцистеина в крови и моче является показанием к осуществлению лечения, целью которого является замедление развития заболевания.
Определение этой аминокислоты может быть назначено людям с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. У людей, страдающих от: гиперхолестеринемии, гипертонии, сахарного диабета, почечной недостаточности, ожирения, у курильщиков.
Гомоцистеиновый анализ также может быть назначен людям с положительным семейным анамнезом, то есть при наличии сердечно-сосудистых заболеваний среди членов семьи, ближайших родственников. Концентрация гомоцистеина определяется при подозрении на генетически детерминированное заболевание , гомоцистеинурию у младенцев и детей. Это генетически детерминированное заболевание. Оно основано на аномальном метаболизме метионина.
Анализ может быть также назначен людям, которым грозит дефицит витаминов B 6 и B 12.
Как проводится сдача анализа на гомоцистеин
Анализ на уровень гомоцистеина состоит из сбора крови из локтевой вены у пациента, который должен голодать не менее восьми часов. Вы не должны пить ничего, кроме воды! Также возможно тестировать гомоцистеин в крови и моче одновременно. У здорового человека гомоцистеина не должно быть в моче, иначе это указывает на некоторые нарушения. Предполагается, что нормальный взрослый человек имеет оценку ниже 15 мкмоль/л.
Гомоцистеин , норма
Норма в крови: 5-14 моль/л. Однако уже около 11 , 13 моль/л может начать повреждать ткани.
Высокий уровень гомоцистеина
Повышенный уровень гомоцистеина в крови может быть обусловлен:
потреблением большого количества кофеина, курение, приемом некоторых лекарств, дефицит витаминов, которых не хватает в рационе (B6, B12 и фолиевая кислота), генетические факторы.
Высокий уровень гомоцистеина увеличивает вероятность инфаркта миокарда, в то же время снижая выживаемость после сердечного приступа.
Также такие заболевания как:
- анемия Аддисона-Бирмера,
- лимфобластный лейкоз,
- рак яичников,
- заболевания щитовидной железы,
- псориаз,
- рак молочной железы,
- заболевания почек,
- диабет типа 1 и типа 2 может вызывать высокий уровень гомоцистеина.
Гипергомоцистеинемия (высокий уровень гомоцистеина) является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Гомоцистеин играет важную роль в развитии атеросклероза. Оказывает токсическое действие на эндотелий сосудов, приводит к его фиброзу и кальцификации. Гомоцистеин также обладает способностью связываться с оксидом азота, что приводит к повышенной агрегации тромбоцитов и нарушению способности вазодилататора расслабляться. Эта аминокислота также влияет на повышение концентрации аполипопротеина, это связано с интенсификацией тромботических и атеросклеротических процессов.
Результатом всех вышеперечисленных процессов является повышенный риск: инсульта, инфаркта и тромботических изменений. Гипергомоцистеинемия также опасна для женщин. Это может повлиять на оплодотворенияе, у беременных может вызвать выкидыш. Также было показано неблагоприятное влияние повышенного уровня гомоцистеина на повышенный риск болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.
Причины повышенного уровня гомоцистеина в плазме
Причиной может быть дефицит соединений, участвующих в превращении гомоцистеина , фолиевой кислоты, витамина B6 и витамина B12. Избыток этой аминокислоты также может иметь свою генетическую основу.
Причины гипергомоцистеинемии делятся на две группы: врожденные и приобретенные.
Приобретенные причины включают в себя:
- дефицит витаминов B12, B6, фолиевой кислоты,
- принимаемые лекарства: метотрексат, противоэпилептическиепрепараты, которые являются донорами оксида азота, теофиллин,
- хронические заболевания: хроническая почечная недостаточность, гипотиреоз, анемия Аддисона-Бирмера, псориаз, злокачественные опухоли, злоупотребление алкоголем и курение.
Врожденные причины включают генетически детерминированные мутации в генах, которые кодируют ферменты, участвующие в биохимических путях гомоцистеина.
