Естественное желание женщины , обрести счастье материнства. Существуют различные патологические процессы, приводящие к диагнозу бесплодию. У трети женского населения всей планеты выявляется заболевание эндометриоз, возникающее исключительно в детородном возрасте.
Что такое эндометриоз?
Это патология, связанная с дисбалансом гормонов, возникает после достижения совершеннолетия. Существует несколько видов, в зависимости от локализации отклонения. При генитальном, поражены матка и маточные трубы, при экстрагенитальном – патологические процессы проходят в других системах органах. В некоторых случаях развиваются оба вида эндометриоза.
Отклонение характеризуется разрастанием выстилающей ткани матки, частицы эндометрия во время месячных имеют свойства мигрировать. Транспортируясь по лимфатической системе, они оседают на других органах, где начинают увеличиваться в размерах.
Во время месячных эти частицы начинают кровоточить, что приводить к болевым ощущениям и возникновению спаек. Степень тяжести заболевания зависит от количества и локализации разрастающихся фрагментов тканей.
Причины патологии
По поводу провоцирующих факторов общепринятого мнения у врачей нет, приводит к развитию целый ряд процессов. Запускающим механизмом может стать как хронические заболевания женщины, так и особенности образа жизни.
Повышаются риски возникновения эндометриоза в следующих случаях:
- наследственный фактор, генетическая предрасположенность является ключевой,
- частые воспалительные процессы органов репродуктивной системы,
- тяжелые роды,
- аборты, операции на матке (в том числе и кесарево сечение),
- лечение эрозии матки путем прижигания,
- нарушения в работе эндокринной системе,
- ослабленный иммунитет,
- проживание в районе с неблагоприятной экологической ситуацией,
- анатомические особенности репродуктивной системы,
- вредные привычки – алкоголь, курение, чрезмерное употребление кофеиносодержащих продуктов.
Влияет и психоэмоциональный фон женщины, регулярные стрессы приводят к гормональным нарушениям. Цепочка дисбаланса в организме достигает и репродуктивной системы, провоцируя начало патологических процессов.
Виды и степени тяжести
Состояние детородных органов зависит от работы эндокринной системы, гормонального фона. Существует единая классификация заболевания, различающаяся по степени тяжести, а также локализации воспалительных процессов.
Виды эндометриоза:
- генитальный – разрастание происходит во внутренних женских половых органах, в свою очередь генитальный делится на экстраперитонеальный, перитонеальный, внутренний,
- экстраперитонеальный – поражения располагаются во влагалище, затрагивают половые губы, а также часть шейки матки,
- перитонеальный – разрастание наблюдается в яичниках, маточных трубах,
- внутренний – патологические процессы происходят не в выстилающем слое матки эндометрии, а в мышечном внутреннем – миометрии, именно при таком виде невозможно сохранить беременность,
- для экстрагенитальной формы характерно транспортировка частичек эндометрия и разрастание вне половой системы.
Существуют разные степени тяжести заболевания:
- формируются исключительно на поверхности органов, имеют единичную локализацию,
- множественные поражения продвигаются вглубь маточной полости,
- на яичниках образуются кисты, формируются несколько очагов, отличающихся глубиной поражения,
- образуются крупные спайки, патологические процессы могут распространяться на прямую кишку.
Именно образование спаек приводит к развитию бесплодия. Патологические процессы в матке и развитие беременности могут наблюдаться только при легкой степени заболевания.
Симптомы заболевания
Существуют разные виды и степени тяжести, протекание беременности при эндометриозе зависит от индивидуальных особенностей. Нередко патология развивается незаметно для женщины и обнаруживается на плановом осмотре у гинеколога. При диагностировании запущенной формы, вынашивание невозможно сохранить.
Признаки развития эндометриоза:
- болезненные ощущения во время менструации, встречается у 50% женщин с патологическим разрастанием эндометрия,
- объем кровянистых выделений увеличивается,
- боль также сопровождает мочеиспускание и дефекацию,
- при локализации воспалительных очагов во влагалище, интимные отношения также будут доставлять боль и дискомфорт,
- показатели гемоглобина резко снижается,
- длительное время пара не может зачать ребенка, это последствия образования спаек.
При возникновении беременности, заболевание не влияет на появление характерных признаков. При обнаружении патологических процессов, врач рассказывает будущей маме о рисках для плода и вынашивании в целом.
В первом триместре высока вероятность самопроизвольного выкидыша, замирания, на более поздних сроках , развитием отслойки плаценты. При генитальном наружном эндометрозе существует возможность сохранить беременность.
Эндометриоз и беременность
Женщин часто волнует вопрос – могут ли они забеременеть при легкой степени заболевания, а также, почему возникают проблемы с зачатием. Основные трудности заключаются в сбое работе яичников, что приводит к сложностям овуляции. Даже если яйцеклетка вышла из фолликула, и произошло оплодотворения, высоки риски срыва процесса имплантации в полость матки. При сбоях в эндокринной системе, гормональный дисбаланс приводит к выкидышам на ранних сроках.
Если яйцеклетка успешно созрела, произошло зачатие, и плодное яйцо имплантировалась в матку, есть шанс сохранить беременность, при этом учитывается степень тяжести заболевания. Лечение патологии начинается уже после рождения малыша
Ведение беременности:
- при гормональных нарушениях проводится медикаментозная терапия для профилактики невынашивания,
- после формирования плаценты будущая мама находится под наблюдением врача,
- заболевание не отражается на развитии плода, риски связаны с возникновением кровотечения и срыва вынашивания,
- за несколько дней до родов проводится ультразвук для контроля состояния плаценты, матки, возможно проведение планового кесарева сечения.
При эндометриальной кисте яичников будущей маме показано оперативное вмешательство. Плановая операция проводится на сроках 16-20 недель, и не угрожает жизни и формированию плода.
Диагностика и лечение
На первом этапе женщина проходит осмотр, гинеколог проводит анализ жалоб пациентки. Наиболее информативным методом на сегодняшний день является влагалищное исследование. Также назначается ультразвук органов малого таза, что позволяет определить области патологических разрастаний. Используется кольпоскопия, при низкой информативности предыдущих диагностических методов, назначается лапароскопия.
Консервативный способ лечения применяется для сохранения вынашивания, при отсутствии симптоматики заболевания, характерной для начальных стадий. Медикаментозная терапия включает применение гестагенов, антигонадотропных соединений, комбинированных гормональных средства. В комплексе лечения выписываются поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы для восстановления защитных свойств организма.
После проведенной терапии возрастают шансы быстрого наступления беременности. При тяжелом течении, основным методом является проведение операции для удаления очагов воспаления. После лапароскопии у 50% женщин наступает долгожданное зачатие.
Основными способами профилактики являются плановые обследования гинеколога, обращение за медицинской помощью при любых дискомфортных ощущениях со стороны половой системы. При соблюдении всех врачебных рекомендаций, заболевание успешно удается преодолеть, у женщины высоки шансы обрести счастье материнства.
