Здравствуйте, дорогие мои читательницы! Тема сегодняшней нашей встречи наверняка заинтересует беременных барышень, близко подошедших к дате появления малыша. Не беременные, вы тоже присоединяйтесь, знания лишними не будут)) Как говаривал классик: «И какой же русский не любит быстрой езды?» Давайте и мы поговорим о скорости. А с учетом тематики моего блога, характеристику применим к родам.Сей процесс, отличающийся по продолжительности от принятых норм в меньшую сторону, называется стремительные роды.
Понятно, что слишком длительная родовая деятельность — настоящее испытание для женщины и ребенка, выматывающее и изнуряющее, а в некоторых случаях даже опасное. Тут уместна народная мудрость о предпочтении именно золотой середины. А чем плохо быстро родить, сохранив время и силы, поменьше контактируя с болью? — спросите вы. Ответ я подготовила в этой статье. Идемте разбираться.
Только цифры
Не поверите, мои дорогие читатели, но, оказывается, акушерство — точная наука. И на всякое явление в нем есть свои нормы, сроки и правила.
Понятно, что личные ощущения от процесса не дают возможности адекватно оценивать временной интервал того или иного этапа родов. Но если рядом находится бдительный и опытный медперсонал, то любые отклонения от нормы им будут сразу замечены.
Итак, нормы. У первородящих (повторнородящих):
- быстрые роды — менее 6 часов (до 4 часов),
- стремительные роды — менее 4 часов (в пределах двух часов).
Для сравнения: нормальные роды у первородок длятся 9-11 часов, у бывалых — 6-8.
Причины стремительных родов
Столь быстрый темп родовому процессу задает матка, мощно и часто сокращаясь. Своим поведением она испытывает на прочность родовые пути, и те очень часто не выдерживают напора. Но от такой гиперактивности нашего мышечного мешочка страдает не только материнский организм — сильно достается и малышу. Он попросту не успевает подстраиваться к калейдоскопической смене внешних условий (речь о разности давлений по всему родовому пути).
Статистически частота стремительных родов составляет 7-10%. Сложно сказать, много это или мало, если ситуация вдруг коснется именно вас. Ваш муж готов принять малыша на пороге квартиры? Если ответ «может быть», «скорее нет» или «совсем нет» — не рискуйте. Не засиживайтесь дома, если что-то такое вдруг стало беспокоить, особенно когда в анамнезе присутствуют одиночные факторы возникновения стремительных родов или целый их набор:
- частое деторождение,
- стремительное течение предыдущих родов,
- наследственная предрасположенность,
- проблемы с беременностью во второй ее половине,
- несостоятельность шейки (истмико-цервикальная недостаточность),
- диагностированная преэклампсия/эклампсия (повышенное артериальное давление, не сбивающееся гипотензивными препаратами и сопровождаемое отеками и белком в моче),
- заболевания матери со стойкой гипертензией,
- гиперфункция гормональных органов — щитовидки, яичников, надпочечников, гипофиза,
- острые инфекции у роженицы, вызвавшие поражение ЦНС,
- неврозы, истерии, острые психосоматические расстройства,
- другие нарушения нервно-гормональной регуляции родов, вызванные заболеваниями или патологическими состояниями.
Также причиной может послужить неоправданно активное вмешательство врачей в родовой процесс с целью его ускорения.
Варианты течения
Родовая деятельность при стремительных родах зачастую начинается вдруг, но сразу очень интенсивно. Череда беспрерывных мощных схваток быстро открывает шейку. Роженица, как правило, возбуждена и беспокойна, что проявляется избыточными движениями, учащенным пульсом, высоким давлением. Потуг для рождения плода хватает одной-двух. Сила схваток часто не совпадает с их продуктивности, что говорит о дискоординации процесса.
Сложно представить, но стремительные роды у повторнородящих дам могут закончиться даже за несколько минут. Страшно подумать, что роды могут застать «счастливицу» в транспорте, супермаркете или другом, совершенно неподходящем, месте.
Если повезло добраться до роддома вовремя, но там начался «родовой спринт», роды ведутся в положении лежа на боку или на четвереньках, в позе, удобной для женщины и безопасной для ребенка. Параллельно вводятся препараты, расслабляющие мышцы матки и замедляющие родовую деятельность.
В случаях, когда стремительные роды вызваны введением лекарственных средств-стимуляторов, такую коррекцию экстренно прекращают. К сожалению, ненужное вмешательство, ускоряющее роды, чрезвычайно распространено. Поэтому любой женщине не лишним будет знать нормы времени для физиологично протекающих родов и обязательно проговорить с выбранным врачом сценарий совместной деятельности, вплоть до конкретных цифр, сколько именно времени врач не будет прибегать к стимуляции. Лучше играть на опережение, ведя диалог с доктором, потому что при самом процессе контроль времени и действий медперсонала будет весьма затруднен.
При аномально интенсивной родовой деятельности ведется постоянное наблюдение за состоянием сердечка малыша. Думаю, что аббревиатура КТГ (кардиотокография) знакома многим еще с периода беременности. Процедура применяется в дополнение к УЗИ и доплеру в третьем триместре.
По окончании процесса родовые пути тщательно осматривают на предмет выявления повреждений для своевременного оказания необходимой помощи. При обнаружении разрывов потребуется оперативная коррекция под общим внутривенным наркозом.
С учетом возможных осложнений для обоих участников родов, особенно их последствий для младенца, остро стоит вопрос о применении кесарева сечения. Однозначную тактику выбрать сложно, так как не всегда можно быть уверенным, что процесс приобретет характер стремительного. Даже если первые роды были таковыми, нельзя знать наверняка, какими будут вторые и последующие.
Стопроцентные показания для кесарева:
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и вызванное этим состоянием кровотечение,
- острая гипоксия плода (определяется по изменению числа сокращений сердечной мышцы).
Опасности для мамы и малыша
К сожалению, стремительные роды довольно часто не проходят бесследно для роженицы и ребенка. Аномальный родовой процесс сопровождают такие осложнения:
- травмирование мягких тканей женщины (всевозможные разрывы шейки, влагалища, вплоть до разрыва тела матки — опаснейшего осложнения, чреватого массивным кровотечением),
- расхождение симфиза (в итоге — выраженный болевой синдром плюс полуторамесячная реабилитация),
- преждевременное отслаивание детского места (прямая угроза жизни матери и плода, показание к экстренному кесареву),
- ухудшение плацентарного кровотока, как следствие гиперактивности матки (для плода грозит гипоксией),
- проблемы с отхождением плаценты на заключительном этапе родов,
- гипотоническое кровотечение в первые 2 часа после рождения ребенка, требующее принятия экстренных мер,
- травмы костей и суставов малыша (плечо, ключица), так как младенец не успевает повернуться после рождения головки, и плечи выходят неправильно,
- внутричерепные кровоизлияния,
- разлад кровообращения в мозге, вызывающий гибель его клеток, нарушения со стороны ЦНС, вплоть до инвалидизации,
- травмы позвоночника,
- кровоизлияния внутри органов,
- острая гипоксия ребенка, рождение с нарушением дыхательной функции.
Как предупредить скоростной сценарий
Чтобы что-то предотвратить или чему-то воспрепятствовать, нужно понимать, с чем имеешь дело. Предположить стремительные роды поможет своевременное обнаружение провоцирующих факторов. Если у вас наблюдается что-либо из списка выше, лучше очутиться в стационаре до наступления акушерского срока родов. Не забываем, что это в ваших с малышом интересах.
Женщинам из группы риска стоит озаботиться превентивной психологической подготовкой к процессу, доверившись опытному тренеру или обучаясь самостоятельно методикам мышечного расслабления, контроля за тонусом маточной мускулатуры. Важно пребывать в сбалансированном психоэмоциональном состоянии, быть категорически уверенной в благоприятном результате.
Во время беременности советую посещать курсы для будущих мам, на которых вас информируют, как проходят физиологические роды, научат адекватному поведению во время этого процесса, чтобы вы могли рационально распределять силы, эффективно подключать энергетические возможности для удачного его завершения. Если у будущих родителей имеются какие-то страхи или волнения из-за грядущего события (например, негативный прошлый опыт), на курсах они смогут проконсультироваться у психолога. Все вместе это поспособствует созиданию положительного психоэмоционального фона, и беременная ощутит прилив уверенности.
Из фармакологических средств для профилактики чрезмерно сильной родовой деятельности во время беременности используют спазмолитики, расслабляющие мышцы матки, но только по назначению лечащего врача!
Заключение, или Чуть помедленнее, роды…
Теперь вы знаете, что это такое — стремительные роды. Не хочу загружать вас банальными выводами — из вышеописанного они и так очевидны. Скажу только, что рада была познакомить вас со столь важной темой. Вероятность того, что именно вам достанется такой вариант, не так уж и высока, но все равно предупрежден — значит, вооружен.
Чем опасны такие роды, мы выяснили. Что по силам самой роженице, чтобы предупредить, превозмочь, сохранить? Конечно же, знание собственного анамнеза и семейной истории. Естественно, своевременное консультирование у врача в случае неблагоприятного течения беременности. Безусловно, умение слышать свое тело и сохранять спокойствие в любой ситуации, даже самой непростой. Врачи единодушны: позитивный настрой в этом сложном процессе — путь к его успешному завершению. Чувствуете, что не справляетесь, — доверьтесь медикам, им есть чем вам помочь!
Я рада, что вы со мной по-прежнему. Давайте не останавливаться на пути в постижении новых знаний. Приводите в блог своих подруг — и вам будет что обсудить за чашкой чая. Будьте здоровы! И пусть ваши роды пройдут «как по учебнику»!
С Уважением, автор блога Инесса Бушель!
