Добрый день, мои дорогие. Сегодняшняя тема будет интересна тем женщинам, которые столкнулись с замершей беременностью… После такого стресса одна часть из них боится новых попыток, ищет ответы, почему судьба к ним так не благосклонна, а вторая – сразу же стремится зачать вновь. На самом деле причин для потери малыша очень много, поэтому планирование беременности после замершей беременности(ЗБ) должно быть очень серьезным и ответственным. Я думаю, вы уже знаете, что чем больше неудачных попыток, тем меньше шанс стать счастливым родителем. Так давайте же разберемся: С чего начинать планирование? Можно ли в скором времени после выкидыша пробовать«сделать» малыша? Какие анализы должны быть сданы обязательно? На эти и многие другие важные вопросы я сегодня вам отвечу.
Следующая беременность после ЗБ: сразу или нет
Хотелось бы начать с того, что с замершей беременностью сталкиваются около 20% женщин. У части из них диагностируется анэмбриония – это когда развивается пустое плодное яйцо, то есть в нем нет эмбриона, у остальных же – малыш перестает развиваться, и гибнет в первом триместре в силу разных причин. Особо опасный период – 6-8 акушерских недель, именно в это время происходит большее число ЗБ. Случается замирание плода и на более поздних сроках – до 20 недели и даже к концу вынашивания (но это очень редко).
Новая беременность сразу после замершей в половине случаев возможна уже через месяц-два. Но это крайне нежелательный факт, особенно, если процесс завершило выскабливание. Ведь причины потери пока что остаются неизвестны, поверхность полости матки травмирована, а это означает, что риск возникновения двух замерших беременностей подряд очень велик. Поэтому лучшим вариантом станет обязательная контрацепция пары, чтобы у женщины было время не только привести в порядок свое здоровье (физическое и психоэмоциональное), но и выяснить,почему произошло замирание малыша.
Лучшим вариантом станет – отложить новые попытки зачатия на период около 6 месяцев. Это время потратить на восстановление душевного равновесия, сдачу необходимых анализов, посещения основных врачей для выяснения и устранения причин ЗБ.
Почему эмбрион замирает: основные причины
Далеко не все женщины разумно подходят к зачатию малыша, поэтому некоторые патологии диагностируются врачом уже после свершившегося факта. Мы с вами ранее обсудили, как правильно планировать беременность в одной из статей. Но если по ряду причин женщина этого не сделала, то после ЗБ к своему здоровью надо отнестись особо внимательно. Итак, каковы возможные причины замирания эмбриона в начале беременности?
Наличие скрытых инфекционных заболеваний
Одной из причин ЗБ могут быть инфекции. Чтобы трагедия не случилось повторно, после потери малыша женщине надо сдать анализы на скрытые инфекционные болезни. Большей частью это касается заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как сифилис, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и т.д.
Очень опасны в 1 и 2 триместрах краснуха, токсоплазмоз и грипп. Именно поэтому на этапе планирования надо обязательно проверить наличие антител к первым двум патологиям и, возможно, сделать прививку от гриппа.
Гормональные нарушения
Все мы знаем, что «пляска» гормонов очень влияет не только на репродуктивную функцию, но и на организм женщины в целом. Если причиной прерывания стали скачки прогестерона, тестостерона или других гормонов, то прежде чем зачать снова, женщина должна привести в порядок свой гормональный фон. Иначе повторение ЗБ неизбежно.
Генетические аномалии
Обязательным шагом медиков после ЗБ у женщины является гистологическое исследование абортируемого материала на генетические патологии. Также гистология покажет, не повлияло ли на развитие плода какое-либо скрытое заболевание у женщины. Если же причина прерывания кроется в неудачном сочетании генов, то врач направит на дополнительные обследования супругов, чтобы высчитать вероятность повторного возникновения аномалии развития.
Я рассмотрела три основные причины возникновения ЗБ. Но бывает и так, что врачом не найдено объяснение случившегося. В этом случае лучше все равно сразу не планировать малыша, а дать организму «напитаться» полезными веществами с помощью правильного питания и положительных эмоций. Сделали это? Теперь давайте поговорим, как правильно подготовиться к новому зачатию?
Как подготовиться к следующей беременности после ЗБ
Хочется сделать еще раз акцент на том, что с ЗБ сталкивается большое количество женщин. Если это произошло впервые, то не стоит ставить «крест» на дальнейшем материнстве. У 80-90% барышень повторное вынашивание заканчивается рождением здоровенького крепыша)) Но благополучный исход, конечно же, зависит от того, насколько основательно составлен план по подготовке к следующему зачатию.
Основными обследованиями, которые должна пройти женщина перед беременностью должны стать:
Консультация гинеколога.
Врач направит на ультразвуковую диагностику органов малого таза (желательно сделать вагинальное УЗИ) и, возможно, на гистероскопию и (или)гистологию. Также гинеколог выпишет направление на взятие мазка слизистых выделений из влагалища для проверки на зараженность ЗППП.
Одной из обязательных является диагностика уровня содержания эстрогена и прогестерона. Если прогестерон низкий, то эта проблема благополучно корректируется назначением препарата Дюфастон. Учтите, график его приема должен расписать лечащий врач в зависимости от индивидуальной длительности вашего менструального цикла. Самостоятельно назначать себе это лекарство категорически нельзя (например, по совету подруг).
Несвоевременная отмена препарата может вызвать срыв уже случившейся беременности.
Не стоит забывать о таком важном для беременной TORCH-комплексе, его надо проверить обязательно. Также для женщин с отрицательным резусом рекомендована сдача крови вместе с супругом для выявления возможного резус-конфликта.
Консультация иммунолога и терапевта
необходима,если у женщины есть хронические заболевания. Здесь обязательной станет сдача развернутого анализа крови, мочи и обследование «проблемных» зон организма. В некоторых случаях иммунологи рекомендуют сдать анализ на выявление антифосфолипидного синдрома у женщины. Эта редкая мультисистемная патология, при которой иммунная система беременной отторгает эмбрион.
Консультация генетика для обоих партнеров
очень важна в данной ситуации. Врачом будут рекомендованы дополнительные анализы для проверки совместимости, составления карты наследственных патологий. Если таковые выявлены, то задача генетика – высчитать процент возможного повторения патологической беременности.
Консультация эндокринолога.
Гормональные нарушения, вызванные дисфункцией работы щитовидной железы, зачастую становятся причиной печального исхода беременности. Поэтому даже при отсутствии жалоб специалистом будет выписано направление на сдачу основных гормонов щитовидки – ТТГ, Т3, Т4 и ее ультразвуковое исследование.
Если во время диагностики будут выявлены какие-либо патологии или отклонения от нормы, то до их устранения супружеской паре необходимо придерживаться строгой контрацепции до полного выздоровления.
Если ЗБ случилась после кесарева сечения, то следующая беременность должна планироваться также через полгода. В этом случае надо особенно тщательно проверить рубец на матке, ведь выскабливание замершего эмбриона могло ухудшить его состояние.
Но что делать тем женщинам, у которых во время медицинской диагностики не выявлены причины ЗБ? Им я могу дать такие советы.
Во-первых, обратите внимание, как вы проводите большую часть своего времени. Если женщина работает на вредном производстве, сильно перегружена эмоционально и (или) физически, то ей придется выбирать –благополучная беременность или работа (карьера). Длительный контакт с некоторыми сильнодействующими медикаментами, химическими веществами, опасными продуктами промышленности, излучением и т.д. негативно сказывается на процессе вынашивания. Задуматься об этом стоит не только сотрудникам АЭС, но и медперсоналу, врачам, работникам салонов красоты, хим. лабораторий и т.д.
Во-вторых, полностью искорените все вредные привычки. Причем это касается обоих супругов. Если силы воли не хватает отказаться от табакокурения, то хотя бы максимально уменьшите количество употребляемых сигарет в сутки, замените их электронным вариантом. Но я все же уверена, что мысли о том, какое воздействие это пристрастие оказывает на организм, поможет вам принять одно единственное правильное решение – сказать НЕТ всем вредным привычкам.
В-третьих, маловероятно, но все же… Подумайте, все ли в порядке в отношениях между вами и супругом? Очень редко, но бывает, что нестабильность внутренних взаимоотношений в семье, переживания женщины по этому поводу откладывают негативный отпечаток на процессе вынашивания.
О чем еще стоит позаботиться, чтобы вскоре стать родителями?
За два месяца до планируемого зачатия желательно начать прием комплекса поливитаминов. Если вы не знаете, какие витамины пить, то сделайте выбор в пользу специально созданных пилюль для беременных и кормящих мам. Их состав полностью соответствует нуждам женского организма на стадии планирования зачатия. Также постарайтесь по максимуму разгрузить организм и физически, и эмоционально, то есть попросту возьмите отпуск.
Заключение
В завершение этой статьи хочу вас успокоить, мои дорогие читательницы. В 90% случаев после ЗБ женщины благополучно рожают следующих малышей. Главное, как вы поняли, вовремя выяснить причины потери плода, излечить выявленные патологии, нейтрализовать дестабилизирующие факторы и, конечно же, настроиться на позитив!!!
Еще я хочу обратить ваше внимание на такой момент – когда диагностирована ЗБ, не спешите верить и соглашаться на выскабливание. Лучше всего запишитесь на консультацию к другому врачу и у него получите подтверждение сего печального факта. Как вы понимаете, я намекаю на то, что иногда случаются ошибки УЗИ. У моей подруги была именно такая ситуация, и повторное обследование показало,что с малышом все в порядке. На этой оптимистичной ноте я хочу с вами попрощаться. Благополучной вам беременности и счастливого рождения долгожданного малыша! До встречи!
С Уважением, автор блога Инесса Бушель!
