Артрит – часто встречающееся заболевание суставов воспалительной природы, склонное к рецидивам. В США артритом страдает более 42 миллионов граждан, причем каждый шестой пациент становится инвалидом. Однако печальная статистика чаще всего пополняется за счет запущенных случаев: в начальной фазе разрушение суставов обычно удается остановить. Часто люди путают артрит с симптоматикой артроза, в то время как второе заболевание разрушительно действует только на суставы и зачастую ему подвержены люди 45+, а первой болезни подвержены все возрастные группы.
Ранние признаки артрита: что должно насторожить?
Запоздалая диагностика артритов не в последнюю очередь связана с многообразием проявлений суставной патологии. Популярные источники акцентируют внимание на клинике острого воспаления, отмечая такие симптомы, как болезненность, тугоподвижность, покраснение и отек суставов, локальное повышение температуры, судороги и спазмы мышц.
При подострой и хронической формах выраженный дискомфорт ощущается при масштабных повреждениях суставных тканей. На ранней стадии многие болезни периферических суставов имеют сходные проявления, которыми легко пренебречь. Многие привычно игнорируют первые сигналы неблагополучия – похрустывание и незначительные болезненные ощущения при увеличении нагрузок, и обращаются к врачу слишком поздно.
При жалобах на умеренные боли и скованность в суставах причины следует уточнять у специалиста, причем одним визитом к хирургу, ортопеду или ревматологу не обойтись. Для точной постановки диагноза нужны дополнительные аппаратные и лабораторные исследования:
• рентгенография и электрорентгенография,
• артрография,
• диагностическая артроскопия,
• УЗИ суставов,
• сцинтиграфия,
• анализы крови и мочи,
• микроскопическое и цитологическое исследование синовиальной жидкости.
Воспалительные артриты: формы и симптомы
Исходя из характера повреждений суставов, различают два типа артритов – воспалительные и дегенеративные. В первом случае воспаление распространяется с синовиальных оболочек на суставную капсулу и хрящ. К воспалительному типу относятся:
• инфекционный артрит – вызывается вирусами, бактериями, паразитами или грибками, нередко сопровождается лихорадкой и интоксикацией,
• реактивный артрит – возникает на фоне внесуставных инфекций по причине избыточной активации иммунитета,
• подагрический артрит – воспаление, обусловленное частой травматизацией суставов микрокристаллами солей мочевой кислоты при патологиях пуринового обмена,
• ревматоидный артрит – аутоиммунное поражение суставов, часто сочетается с остеоартрозом. Характерная черта – интенсивные суставные боли и ограничение подвижности по утрам.
При уточнении диагноза важно учитывать локализацию воспалительного процесса. От инфекций страдают в первую очередь суставы, несущие высокие весовые нагрузки, а также суставы кисти. При реактивном артрите болят суставы ног – коленный, пяточный, голеностопный, межфаланговый или плюснефаланговый. Большие пальцы стоп – главная мишень подагры, а ревматический процесс локализуется преимущественно в мелких суставах фаланг.
Дегенеративные артриты: специфика течения
При дегенеративных артритах поражается суставной хрящ , функциональная ткань постепенно замещается фиброзом. Деформирующий артрит, или остеоартроз характеризуется образованием обширных остеофитов, мышечными спазмами и сращением трущихся головок костей. Пациентов беспокоят сильные боли при движении из-за отека и сдавливания поврежденных участков хряща. После отдыха болевые ощущения затухают.
Чтобы понять, что такое деформирующий артрит, взгляните на искривленные пальцы натурщицы на знаменитой картине «Рождение Венеры» Ботичелли. В наши дни специфические деформации суставов обнаруживаются примерно у 60% российских пенсионеров – большую часть больных остеоартрозом составляют пожилые люди в возрасте от 50 лет. У спортсменов и лиц трудоспособного возраста чаще встречается травматический артрит, обусловленный чрезмерными механическими нагрузками.
Как победить артрит: терапия и профилактика
Успешное лечение артрита предваряет выяснение причины, формы и стадии заболевания. В неосложненных случаях воспаление снимают при помощи НПВС. Больной сустав фиксируют повязкой или ортезом, спазмы устраняют миорелаксантами. При необходимости применяют гастропротекторы, уменьшающие раздражающее действие медикаментов на слизистые оболочки желудка. В тяжелых случаях показано внутрисуставное введение глюкокортикостероидов и обезболивающих.
Для восстановления функций суставов после прекращения острых болей назначают физиотерапию, массаж и ЛФК, прием витаминных добавок и хондропротекторов. Поддерживать здоровье суставов несложно: полноценное питание, регулярные занятия физкультурой в щадящем режиме и отказ от вредных привычек замедляют развитие патологических процессов.
