Недержание кала – это патология, при которой у человека отсутствует контроль за актом дефекации. Возникает недуг по ряду причин, которые могут носить врожденный или приобретенный характер. Проявляется непроизвольным опорожнением кишечника, которое не контролируется человеком.
Что провоцирует развитие патологического состояние и какие существуют методы исправления проблемы?
Причины недержания кала
Спровоцировать недержание могут различные причины. У детей наблюдается врожденная форма, что обусловлено психологической неспособностью малыша контролировать акт дефекации, аномалиями развития внутренних органов и врожденными патологиями.
Приобретенные причины развития патологии:
Выделяют несколько стадий недержания кала. На первой человек не способен контролировать процесс отхождения газов. На второй не способен удерживать жидкие каловые массы. На третьей стадии больной не способен контролировать отхождение газов и процесс дефекации жидкого и твердого кала.
Признаки недержания кала
Клиническая картина недержания кала во многом зависит от причины, спровоцировавшей патологию. Единственный общий признак для разных форм – неконтролируемый акт дефекации, который может настичь человека в любом месте и в любое время.
Если недуг вызван чрезмерным употреблением слабительной пищи, лекарственных препаратов или инфекционным поражением, кроме общего симптома больного тревожит острая боль в животе, повышенный метеоризм, частое отхождение газов и дискомфорт. При этом человек не способен удержать кал и происходит самопроизвольный акт дефекации.
В том случае, если проблема вызвана психологическими расстройствами, пациент может намеренно опорожняться в общественном месте. Такие люди нуждаются в специализированной медицинской помощи.
В случае травмирования анального отверстия больного сопровождает боль в анусе и промежности, возможно появление примеси крови в каловых массах. Запущенная форма недуга может привести к серьезным осложнениям: колиту, перианальному дерматиту и трещинам прямой кишки.
Лечение недержания кала
Для диагностики заболевания требуется консультация проктолога. Врач проводит опрос пациента, собирая анамнез жизни, заболеваний и анализируя основные жалобы. Для постановки точного диагноза и установления причины патологического состояния назначаются инструментальные методы исследования: колоноскопия и ректороманоскопия, КТ или МРТ. В некоторых случаях требуется дополнительно консультация невролога и психиатра.
Для лечения недуга применяется комплексная терапия, которая во многом зависит от причины недуга и сопутствующих заболеваний. При наличии психических отклонений проводится терапия с психиатром. При этом больной госпитализируется в специальное учреждение, где получает квалифицированную помощь.
При неврологическом поражении спинного мозга пациентом занимается невролог. Врач определяет локализацию, степень и возможные причины поражения. Если неврологическая проблема спровоцирована опухолевым образованием, применяется оперативное вмешательство.
Проктолог занимается решением проблемы, спровоцированной травмами анального отверстия. В качестве лечения может применяться консервативная терапия или хирургическое вмешательство.
Для того чтобы восстановить нормальную работу мышц ануса применяется специальная гимнастика. Особой популярностью пользуется современная инновационная методика – биофидбек. В анальное отверстие помещается баллон, заполненный воздухом. Пациент при помощи сокращения сфинктера сжимает его. Через специальные датчики, подключенные к баллону, на экран выводится информация о силе сжатия, что позволяет контролировать прогресс занятий. Лечебная гимнастика позволяет возобновить контроль над актом дефекации и избежать конфузов в будущем
При лечении недержания кала важно соблюдать особую диету, которая снизит риск развития диареи и повышенного газообразования. Так, из рациона стоит убрать продукты, способствующие поносу и метеоризму (капусту, молочные продукты, колбасные изделия, газированные напитки, сладости и прочее). Основу рациона должен составлять белок, крупы и продукция, богатая пищевыми волокнами.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии применяется оперативное вмешательство. Во время операции хирург ушивает сфинктер и проводит пластику его деформированного участка.
При неэффективности пластики выполняется транспозиция мышц (создание нового анального отверстия) или имплантация искусственного сфинктера. В особо сложных и исключительных случаях выполняется колостомия (часть толстой кишки выводится наружу через брюшную стенку, при этом больной должен постоянно ходить со специальным калоприемником).
Для того чтобы избежать развития патологии следует своевременно лечить проктологические болезни, избегать неестественных сексуальных связей и не терпеть позывы к дефекации, а своевременно опорожнять кишечник.
Процесс восстановления нормального, контролируемого акта дефекации довольно сложный и длительный. Чтобы повысить шансы на выздоровление, не стоит стесняться говорить о проблеме и откладывать визит к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс на полное выздоровление и возобновление нормального образа жизни.
