Поджелудочная железа – необыкновенно деликатный орган, склонный к самоедству в буквальном смысле слова. На воздействие неблагоприятных факторов он отвечает сбоями активации ферментов. На фоне частых повреждений железистой ткани развивается воспаление поджелудочной железы – острый или хронический панкреатит. По данным ВОЗ, за последние 40 лет заболеваемость панкреатитом выросла в два раза. Но и медицина тоже не стоит на месте: своевременное лечение не даст заболеванию испортить вам жизнь.
Как возникает панкреатит: причины заболевания
Воспалительный процесс в поджелудочной железе провоцируется множеством факторов:
• злоупотребление спиртными напитками,
• желчнокаменная болезнь,
• ожирение и чрезмерное увлечение жирной пищей.
• аномалии строения поджелудочной железы,
• заболевания печени и ЖКТ,
• инфекции и гельминтозы,
• пищевые и химические отравления,
• травмы органов брюшной полости,
• послеоперационные осложнения,
• длительный прием некоторых лекарств,
• наследственность.
Острый панкреатит: типичные симптомы и дифференциальная диагностика
Острая и хроническая формы панкреатита проявляются по-разному. Клиническая картина острого воспалительного процесса отчасти напоминает кишечные инфекции:
• повышение температуры до 37–38°С,
• резкие боли в эпигастрии,
• тошнота и изнурительная рвота,
• диарея или несформированный стул,
• метеоризм,
• умеренная желтушность склер и кожных покровов,
• синюшные пятна на животе,
• сухость во рту,
• появление белого налета на языке.
Острый панкреатит нередко сопровождается астеновегетативным синдромом, к типичным проявлениям которого относят:
• нарастающее чувство слабости,
• снижение кровяного давления,
• потливость,
• головокружения,
• учащенное сердцебиение.
Неспециалисту сложно отличить боль в поджелудочной железе от боли в других органах, так как воспаление может охватывать разные доли органа. Чаще всего наблюдается болезненность в правой или левой подложечной области либо в середине эпигастрия. Иногда боль носит опоясывающий характер, отдает в спину, под левую лопатку или в сердце. В лежачем положении болезненные ощущения усиливаются, если сидеть, наклонившись вперед, боль ослабевает.
Как распознать хронический панкреатит?
Настораживающие симптомы при хроническом заболевании поджелудочной железы выражены не так ярко. Начальный период длится до 10 лет, при этом больной может испытывать умеренные боли в верхней части живота спустя 15–20 минут после приема тяжелой пищи. Жирные и острые блюда, сладости и копчености могут вызвать тошноту, вздутие или послабление стула.
Длительное течение болезни приводит к развитию ферментной недостаточности. Боли постепенно затухают, а на передний план выдвигаются признаки гиповитаминоза, вызванные нарушением процессов всасывания в кишечнике:
• повышенная утомляемость,
• нервозность,
• сухость и шелушение кожи,
• ломкость волос и ногтей,
• вегетативные расстройства.
Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются периодические поносы, чередующиеся с запорами, избыточное газообразование и сильное исхудание при сохранном аппетите. Вялотекущий хронический панкреатит у детей встречается чаще, чем у взрослых: выраженные симптомы отсутствуют либо маскируются другими патологиями ЖКТ.
Лечение острого панкреатита: только стационар!
Ответ на вопрос, как лечить панкреатит, зависит от формы и течения заболевания. Подозрение на острый панкреатит служит основанием для госпитализации, так как есть вероятность развития осложнений, угрожающих жизни больного.
Стационарное лечение острого панкреатита подчинено нескольким задачам:
• Снятие болевого синдрома. С этим хорошо справляются анальгетики, спазмолитики и новокаиновые блокады.
• Подавление секреторной функции поджелудочной железы и инактивация ферментов. В течение нескольких суток больной должен находиться на голодной диете и воздерживаться от питья, питательные вещества, жидкости и электролиты поступают в организм из капельниц. На область эпигастрия кладут лед, а из медикаментов назначают антациды, инактиваторы протеаз и ингибиторы протонных насосов.
• Дезинтоксикационная терапия.
• Предотвращение осложнений. Для профилактики инфекций пациенту вводят антибиотики широкого спектра действия. При тяжелом течении заболевания показано хирургическое вмешательство.
Лечение хронического панкреатита и профилактика обострений
При хроническом панкреатите ответ на вопрос, чем лечить воспаленную поджелудочную железу во время обострений, известен каждому сознательному пациенту. В течение 2–3 дней рекомендуется голодная выдержка и прием синтетических ферментов и препаратов магния и карбоната кальция. Разрешается пить травяные сборы, негазированную минеральную воду, некрепкий чай или отвар шиповника.
Для предотвращения приступов важно наладить правильное питание в период ремиссии. Лечебная диета номер пять при хроническом панкреатите требует исключить из рациона продукты, стимулирующие выработку поджелудочного сока:
• жирные, жареные и острые блюда,
• фаст-фуд и полуфабрикаты,
• наваристые бульоны,
• консервы и маринады,
• зернобобовые,
• сырые овощи и капуста,
• хлеб грубого помола,
• свежевыжатые соки,
• промышленные сладости,
• алкоголь и газировки.
Основу меню должна составлять легкоусвояемая пища с высоким содержанием белка – нежирное мясо и рыба, парные омлеты, кисломолочные продукты. Из вегетарианских блюд стоит отдать предпочтение отварным или запеченным овощам и корнеплодам, а для быстрого завтрака подойдут жидкие каши, кроме пшенной и перловой, и подсушенный белый хлеб. Наиболее оптимально дробное питание – прием пищи небольшими порциями по 5–6 раз в сутки.
Соблюдение рекомендаций врача быстро возвращает пациента в норму. При своевременно начатом лечении панкреатит не превращает человека в инвалида и позволяет вести активный образ жизни.
