И снова здравствуйте, верные друзья моего блога, а также те, кто посетил эти страницы впервые. Сегодня мы поговорим о том, необходим ли второй скрининг при беременности. Наверное, многие со мной согласятся, что весь период вынашивания малыша довольно волнителен. А уж как переживают будущие мамочки накануне проведения скринингов… А вдруг, результаты этого обследования покажут наличие ужасных патологий?(( Особенно это страшит во втором триместре, когда малыш уже полностью сформирован и начинает активно толкаться у мамы в животике. Но вы же помните, что для беременной барышни очень важно быть позитивно настроенной? Поэтому гоните прочь негативные мысли и давайте вместе готовиться к процедуре. Согласны?
Значение скринингового исследования
Итак, давайте сначала разберемся, что это за мероприятие, и сколько всего скринингов за беременность нужно сдать. На практике врачи рекомендуют проведение трех скрининговых исследований, которые целесообразны на различных этапах беременности. Обязательно ли делать такие проверки? Нет, заставить маму участвовать в этом никто не может, но гинекологи крайне рекомендуют не отказываться от биохимического анализа венозной крови на гормоны и УЗД.
Особенно желательно проводить проверки при следующих обстоятельствах:
- возраст будущей мамы превышает 35 лет,
- если родители ребенка – близкие родственники,
- наличие заболеваний, которые передаются по наследству,
- если зафиксирована угроза срыва беременности,
- когда при первом скрининге некоторые показатели были вне нормы.
Важно! Направление на первый скрининг беременной женщине выписывается независимо от ее желания (хотя это не принуждает ее к сдаче анализов). Второе исследование назначается только, если для этого имеются показания.
Следующий вопрос, который интересует будущих мамочек: Зачем нужен этот анализ? Если вам не очень повезло с доктором, и вы не смогли получить от него подробную консультацию по данному вопросу, то я постараюсь сделать это вместо него. Так вот, врач во время проверки исследует:
- все особенности состояния плаценты (созревание, а также толщину), что позволяет выявить ее раннее старение, и дает возможность вовремя диагностировать вероятность наступления преждевременных родов и снизить угрозу для здоровья пузожителя,
- качество и количество околоплодных вод,
- положение и характеристики пуповины,
- здоровье матки,
- степень развития и размеры костного скелета малыша,
- показатели формирования головного мозга ребеночка,
- нет ли у малыша серьезных генетических патологий (галактоземии, синдромов Дауна, Эдварса, Патау, муковисцидоза и т.д.),
- состояние пищеварительной системы плода и многое другое.
Но это еще не все, что показывает скрининг. Учитывая, что он проводится во втором триместре, когда уже можно рассмотреть пол ребенка, врач вам с радостью ответит, мальчик или девочка растет внутри вас. Ведь дополнительно к сдаваемым анализам крови беременная направляется на УЗИ плода.
Подготовка к скринингу во втором триместре
Главное, что нужно запомнить– это строгое соблюдение сроков проведения. И хотя временной диапазон для скрининга отводится немалый, часто молодые мамы теряют листок назначения в своей сумочке. Хочу отметить, что это не тот анализ, о котором можно забыть. Ведь учитывая важность именно своевременного проведения данной пренатальной диагностики, подобное упущение может дорогого стоить.
И так, на каком сроке предстоит посетить врача? Как я уже говорила выше, в состав второго скрининга входит сдача анализа венозной крови, а также УЗИ. При чем, в один день пройти оба мероприятия не получится.Лучшее время для УЗИ – после двадцатой недели до 24. Специально готовиться к процедуре не нужно. Берем полотенечко и вперед. Ну, особо переживательным барышням можно прихватить с собой и будущего отца малыша)) Как правило, папы тоже любят ходить на это УЗИ, так как могут воочию удостовериться будет у них сын или дочь.
Анализ крови на гормоны лучше сдавать в диапазоне 18-19 недель. Учтите, к нему предусмотрена специальная подготовка, позволяющая избежать ошибок и погрешностей в результатах. Запомните, каким правилам надо следовать обязательно:
- с момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 4 часов,
- за час до проверки позволяется выпить до 200 г воды.
К сожалению, моя сестрая смогла в полной мере ощутить негативную сторону скринингового обследования( На сдачу анализа крови она пришла ближе к концу рекомендуемого периода, а именно в 19 недель. Результаты она забрала через 7-10 дней, и они были ужасными – высокий риск развития синдрома Дауна у ее малышки… Повторить анализ для опровержения страшного диагноза уже было невозможным, так как оптимальный срок для проведения скрининга остался позади. Поэтому предо ней стал выбор: либо всю оставшуюся беременность сходить с ума от волнений, либо соглашаться на амниоцентез для подтверждения (опровержения) наличия патологии. Она выбрала второй вариант, и к ее огромнейшему облегчению конечный результат обследования не показал ни единого серьезного отклонения у плода.Врачи ей объяснили, что на итоговые цифры могут влиять многие факторы, поэтому очень хорошо, когда есть время для повторного забора крови. Так что, дорогие беременяшки, не стоит затягивать с походом в лабораторию, если вы все же решились делать второй скриниг!
Реализация мероприятия
Во всех клиниках применяется одна схема проведения скрининга. Отличается только длина очереди перед кабинетом)) В табличке я изложу более подробно этапы проведения этого важного обследования.
Таблица № 1 «Как делают скрининговое исследование во втором триместре»
| Проверка на гормоны | Ультразвук |
| Предварительное заполнение личной карточки с отображением персональных сведений и информации о беременности. Заполняет документ, как правило, врач, но от женщины потребуется личная подпись. | Специальной подготовки не требуется. |
| Кровь берется из вены натощак. | Женщина располагается на кушетке в положение на спине. Доктор обрабатывает кожу живота гелем, после чего начинается проверка. Занимает УЗИ до 10 минут. |
| Результаты предоставляются самой женщине или же передаются лечащему гинекологу (в зависимости от места обращения пациентки) по истечении двух недель с момента забора. | Результаты распечатываются сразу и вручаются женщине на руки. |
Кстати, здесь же можно попросить изготовить фотографию плода или видеозапись. А у вас в семейном архиве есть такие фото малышей?
Как самостоятельно разобраться в результатах
Что делать, если результаты проверки на руках, но на листочке форматом А-8 только непонятые цифры и аббревиатуры? К врачу идти еще не скоро, а хочется знать, все ли в порядке уже сейчас. Чтобы помочь вам избавиться от лишних волнений, я подготовила эту таблицу показателей.
Не волнуйтесь и не впадайте в панику, если цифры на десятые доли отличаются! Рассчитать срок беременности по дням со 100-процентной точностью редко удается, а в данном исследовании важна каждая мелочь.
Таблица 2 «Показатели численности гормонов в пределах нормы»
| Неделя беременности | Фетопротеин | Эстрирол | ХГЧ |
| 16 | 15-95 | 5,4-21 | 10-58 |
| 17 | 6,6-25 | 8-57 | |
| 18 | |||
| 19 | 7,5-28 | 7-49 | |
| 20 | 27-125 | 1,6-49 |
Кроме того, при формировании окончательных результатов учитываются:
- возраст женщины,
- вес,
- регион проживания.
Также принимается во внимание род деятельности родителей. Если работа матери или отца связана с использованием вредных химических веществ, то женщину могут внести в потенциальную группу риска. Но пугаться не следует – это всего лишь предосторожность.
Таблица № 3 «Нормы физического развития плода, устанавливаемые во время УЗИ» (все показатели представлены в сантиметрах)
| Показатели | 16-17 недель | 20-21 неделя | 22-23 недели |
| Длина плечевой кости | 1,5-2,1 | 2,6-3,4 | 3,1-3,9 |
| Длина бедра | 1,7-2,3 | 2,9-3,7 | 3,5-4,3 |
| Окружность головы | 11,2-13,6 | 15,4-18,6 | 17,8-21,2 |
| Длина голени | 1,5-2,1 | 2,6-3,4 | 3,1-3,9 |
| Окружность живота | 8,8-11,6 | 12,4-16,4 | 14,8-19 |
| Длина предплечья | 1,2-1,8 | 2,2-2,9 | 2,6-3,4 |
| Количество околоплодных вод | 7,3-20,1 | 8,5-23 | 8,9-23,5 |
| БПР | 3,1-3,7 | 4,3-5,3 | 4,8-6 |
От чего зависит правдивость второго скрининга
Дорогие, читатели. Хочу обратить ваше особое внимание на то, что даже в таком важном обследовании часто встречаются ошибки. В первую очередь не стоит впадать в панику при получении высокой вероятности рождения малыша с патологией. В этом случае надо повторить обследование еще пару раз, и желательно у разных врачей.
Я знаю много историй, когда после плохого скрининга рождались абсолютно здоровые детки!
Итак, давайте разберемся с вами, что может повлиять на достоверность результата. К таковым факторам относятся:
- врожденные недуги или хронические расстройства мамы,
- негативные привычки,
- значительные отклонения нормы в весе женщины,
- искусственное оплодотворение,
- вынашивание нескольких малышей.
Иногда на конечный результат влияют даже индивидуальные особенности организма матери или совместимости будущих родителей. Так было в моем случае… Обе беременности были с плохим вторым скринингом, но я родила абсолютно здоровых дочурок.
Заключение
Милые женщины, я надеюсь, что смогла пролить свет на все интересующие вас вопросы. Главное, что я хотела донести – Не стоит опасаться дополнительных обследований, ведь все они направлены на то, чтобы вы стали счастливыми родителями долгожданного здоровенького карапуза!
И напоследок… Вы уже, наверное, заметили, что в каждой статье я стараюсь делиться всякими полезными и приятными штучками. Сегодня мне хочется посоветовать вам очень классный масляный комплекс для волос. В середине второго триместра я заметила, что мои волосы стали выпадать очень сильно, кроме того, они стали ломкими и тонкими. По совету подруги я купила это средство и УРА! Результат был замечен уже через 2 недели использования. Расческу я стала чистить гораздо реже, да и общее состояние моих локонов заметно улучшилось.
Ну а сейчас, приглашаю вас прогуляться по страничкам моего блога. Уверена, вы сможете найти еще много интересной и полезной информации, которой, конечно же, не забудете поделиться с такими же беременяшками. Хороших вам скринингов и легкой беременности. До новых встреч!
С Уважением, автор блога Инесса Бушель!
