Далеко не всегда женский организм способен беспроблемно выносить здорового малыша. Чтобы женщина могла доходить полный срок и не столкнуться с преждевременными родами, ей устанавливают пессарий при беременности. Это устройство пришло на смену привычному ранее зашиванию. Изобретение действительно облегчило жизнь специалистам, и снизило риск для матери и плода.
Основное предназначение
Целью данного приспособления является поддержание матки в закрытом состоянии. Кроме того, оно эффективно снижает нагрузку на матку, что позволяет избежать преждевременного раскрытия органа. Он призван снизить нагрузку, которую оказывает растущий плод на шейку матки и равномерно распределить ее по стенкам органа.
Показаниями к установке могут быть:
- анатомические особенности половых органов женщины,
- угроза преждевременного прерывания беременности,
- истмико-цервикальная недостаточность и ее профилактика.
Особенно часто устанавливать пессарий требуется женщинам, которые вынашивают 2 и более плодов.
Периодом, на который чаще всего приходиться установка пессария является 18-20 недель. Хотя в некоторых случаях прибегать к его помощи приходится уже на 13 неделе беременности.
Особенности конструкции
Внешне пессарий представляет собой плоское приспособление, которое в большинстве случаев имеет кольцеобразную форму. Полное отсутствие острых углов, зазубрин и других опасных выступлений исключает вероятность травмирования внутренних органов и слизистой оболочки.
Он изготавливается из специального пластика и силикона. Важным значением при подборе материалов для кольца, является их гипоаллергенность. При этом пессарий может отличаться в размерах. Правильно подобрать необходимые параметры под силу только специалисту.
Ведь для этого потребуется учесть следующие факторы:
- размер влагалища,
- окружность шейки матки,
- какие роды по счету.
В зависимости от этого выделяют 3 типа пессария:
- Устанавливается, если у женщины было не более 2 беременностей и родов. При этом, величина диаметра шейки матки до 30 мм и влагалище не более 65 мм.
- Показаны также женщинам с 2 предыдущими беременностями, но у них обязательно должны быть диагностированы анатомические особенности половых органов. Влагалище может быть до 75 мм.
- В анамнезе таких женщин имеет 2 и более беременностей, шейка матки имеет диаметр около 37 мм, а влагалище достигает 85 мм.
Для установки пессария не требуется введение наркоза, что значительно облегчает его применение.
Пессарий акушерский при беременности может иметь различные формы, например:
- пончиковидная,
- круглая,
- овальная,
- чашечная,
- грибовидная,
- полоски,
- кубическая.
Как устанавливают акушерский пессарий
Грамотный профессионал не считает монтаж данного устройства серьезным вмешательством. В зависимости от ситуации его можно устанавливать как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.
Сама процедура установки не занимает более 2 минут.
Болезненность процедуры полностью зависит от индивидуального порога чувствительности женщины. В большинстве случаев установка не доставляет никакого дискомфорта. Но если, у женщины довольно высокий болевой порог, тогда врач может порекомендовать за 30 минут до установки принять 1 таблетку спазмолитика Но-Шпы.
Установка пессария начинается с подготовительных действий:
- Излечение имеющихся половых инфекций.
- Освобождения мочевого пузыря.
После этого доктор обработает устройство специальной мазью, например, Клотримазолом, и установит пессарий. При правильно подобранном размере и выбранной форме устройства, его установка не доставит особого дискомфорта и в дальнейшем кольцо не будет давать о себе знать.
Как вести себя после установки пессария
После внедрения пессария, специалисты будут внимательно следить за состоянием женщины. Для этого ей будут назначены:
- Проверка мазков на бактерии. Периодичность раз в 2–3 недели.
- Ультрасонография. 1 раз в месяц для проверки состояния шейки матки и эффективности работы пессария.
Кроме врачебного контроля женщина и сама должна придерживаться следующих правил:
- полный отказ от вагинального полового акта,
- снижение физических нагрузок,
- поддержание нормальной микрофлоры влагалища.
Самостоятельное извлечение пессария категорически запрещено.
В некоторых случаях, чтобы избежать воспалений, доктор может назначить профилактический прием антибактериальных вагинальных свечей.
Мешает ли пессарий женщине
Многих волнует вопрос, какие ощущения возникают у женщины после внедрения устройства. Понять, что все нормально или, наоборот, требуется участие специалистов, помогут выделения из влагалища.
Может быть несколько вариантов:
- кровянистые или коричневого оттенка. Самый распространенный вид непосредственно после установки. Они связаны с механическим воздействием на ткани и быстро проходят. В большинстве случаев это безобидный симптом, но о нем обязательно следует уведомить доктора,
- прозрачные. Если выделения стали более жидкими, полностью прозрачны и не имеют никакого запаха, возможно, началось подтекание вод. В этом случае обращение к специалистам нельзя откладывать,
- примеси желтого или зеленого цвета сообщат женщине о развитии половых инфекций, которые очень опасны для ее малыша. Обязательно нужно выявить их причину и пройти лечение.
Возможно, после установки активируется механический кольпит, от которого несложно избавиться.
В любом случае, если после внедрения пессария женщина будет ощущать дискомфорт, ей нужно будет обсудить этот вопрос со своим доктором.
Сколько времени придется с ним ходить
Учитывая предназначения пессария, логичным ответом на вопрос когда снимают устройство, будет полное созревание плода. Так, кольцо в большинстве случаев извлекают при достижении 38 недель беременности. Именно такое время считается оптимальным
К 38 неделе плод уже является сформированным, органы и системы полностью созрели. Значит, малыш уже способен жить вне материнского организма.
Снятие пессария аналогично и его установке не доставляет дискомфорта и занимает не более 2 минут.
Но при этом существует целый ряд ситуаций, при которых извлечение устройства требует состояние беременной женщины. Так, пессарий придется снимать досрочно если:
- началась родовая деятельность,
- ухудшилось общее состояние здоровья матери, поэтому требуется экстренное родоразрешение,
- начали отходить воды,
- результаты мазков на микрофлору обнаружили развитие инфекции в половых путях.
В таком случае доктор принимает решение о досрочном снятии пессария и подбирает дальнейшую тактику ведения беременности.
Всем ли он подходит
Несмотря на всю простоту устройства, прибегнуть к его помощи могут далеко не все нуждающиеся женщины. Устройство имеет целый ряд противопоказаний.
Так, доктор не имеет права на установку если:
- Обнаружены воспалительные процессы в половых органах.
- Появились кровянистые выделения из влагалища.
- Нижняя часть плодного пузыря сместилась во влагалище.
- Имеются подозрения на прекращение развития плода.
Таким образом, изобретение и внедрение пессария в медицинскую практику значительно увеличило шансы на положительный исход беременности у тех женщин, которые часто сталкивались с невынашиванием. Кроме того, простота использования сделала его еще и безопасным методом сохранения беременности.
