На фоне гормональных нарушений, сбоев работы эндокринной системы, воспалительных процессов может развиться миома матки. Это патологическое состояние относиться к доброкачественным образованиям, опасность состоит в комплексном нарушении.
Также осложняется воспалениями придатков, молочных желез, сбоями в работе эндокринной системе. Ранее диагностировалась у пациенток возрастной группы в диапазоне 30-40 лет, с каждым годом заболевание все чаще встречается и у молодых девушек.
Как проявляется заболевание
Основными причинами возникновения доброкачественной опухоли являются гормональные нарушения, в частности повышения уровня эстрогенов, продуцируемые яичниками. Кроме генетической предрасположенности и эндокринологических заболеваний, провоцирует образование миоматических узлов аборты, хронические инфекции половой системы, а также послеродовые осложнения.
Опасность разрастающихся образований заключается в бессимптомном течении. Женщина может и не догадываться о состоянии своего здоровья, обнаруживают патологию только в ходе ультразвукового исследования. При наличии узлов размером не более 3-4 см, беременность может протекать без осложнений. Также благоприятный прогноз, если опухоль не деформировала матку.
Последствия миомы для беременности
Нередко при обнаружении патологического разрастания тканей не может наступить беременность. Опухоль сужает проходы маточных труб, препятствуя продвижению мужских клеток. Нарушается процессы овуляции, возникают проблемы с формированием желтого тела и как следствие наблюдается недостаток прогестерона. Если новообразование выявлено до наступления зачатия, врач порекомендует вылечить или удалить ее. После проведения оперативного вмешательства, планировать материнство можно только по прошествии полугода.
Обращаясь на прием к гинекологу по поводу беременности, женщина может услышать неутешительный диагноз. Будущей маме важно знать, чем опасна миома матки при беременности. Каждый случай рассматривается индивидуально, так как ни один врач не сможет прогнозировать влияния образование на процесс вынашивания.
В каких случаях миома представляет угрозу:
- если плацента закрепилась около разросшегося узла,
- опухоль превышает размеры в 5-7 см,
- миоматические узлы повлияли на форму матки,
- процесс деления проходит вблизи шейки матки.
Воспаления и гормональные нарушения могут привести к дальнейшему прогрессированию состояния. Деление клеток влияет на тонус матки, его повышение приводит к угрозе прерывания вынашивания, высоки риски выкидыша в первом триместре.
Прикрепление плаценты около образовавшегося узла влияет на ее формирование, ведет к дефициту питательных веществ и гипоксии плода. Это может вызвать выкидыш, внутриутробную гибель, задержку развития или преждевременные роды.
При значительных размерах миомы, мешающей протеканию вынашиванию, на сроке до 12 недель рекомендовано прерывание беременности. Аборт по медицинским показаниям позволяет предупредить опасные осложнения – большую кровопотерю в случае выкидыша, угрозу жизни пациентки.
Диагностика
Обнаружить появление патологических узлов возможно в ходе планового скрининга. Если до этого периода диагноз был поставлен, женщина проходить контрольные ультразвуковые исследования на сроках в 6-10 недель, 14-16, 22-24 недели во втором триместре, в третьем триместре – на 32-34 недели и непосредственно перед родами на 38-39 неделе, чтобы выработать тактику родоразрешения.
На ранних сроках беременности миому можно обнаружить в ходе гинекологического осмотра. Для уточнения анализа назначается УЗИ, которое позволяет определить точные размеры, динамику проводимого лечения.
Во втором и третьем триместре благодаря ультразвуку можно оценить количество, расположение относительно плаценты, структуру, кровоток в узле, наличие деформации в матке. Особое внимание уделяется состоянию плода, соответствие нормам развития, дыхание, двигательную активность. После 30 недель беременным с миомой матки назначается кардиотокография. Результаты позволяют оценить состояние плода, проводиться раз в 7 дней для анализа динамики состояния.
Как сохранить беременность
Как себя поведет опухоль в период вынашивания – неизвестно, она может расти, или формирование узлов останавливается. Но в любом случае, после родов миома возвращается к первоначальным размерам. Как такового лечения в период вынашивания не существует, женщина должна регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации. Основные меры направлены на профилактику и лечение последствий доброкачественного образования.
Цель проводимой терапии:
- сохранение беременности до 36-38 недель,
- лечение фетоплацентарной недостаточности,
- снижение тонуса матки.
Оперативное лечение миомы проводиться в случае нарушения кровотока в миоматическом узле. Резко ухудшается состояние беременной, возникает острая боль, кровотечение, повышается количество лейкоцитов. Если медикаментозная терапия не дает результатов, пациентке требуется оперативное вмешательство. При удалении узла и сохранении целостности матки, удается сберечь и беременность.
Что делать при миоме во время беременности:
- исключить вредные привычки – курение, алкоголь,
- полноценно питаться, соблюдать принципы дробного питания,
- уделять достаточно времени сну и отдыху,
- избегать стрессов и перенапряжения.
Соблюдение специальной диеты позволяет остановить разрастание узлов. В меню нужно ограничить количество жиров, животного происхождения, простых углеводов. В рационе должен присутствовать качественный белок, продукты богатые йодом (морская капуста), подсолнечное, оливковое масло. Также врач может посоветовать меры профилактики возникновения тонуса матки.
Противопоказаны любые физические нагрузки, занятия спортом, интимные отношения. В некоторых случаях гинекологи настаивают на госпитализации, так как в домашних условиях женщины активно принимаются за бытовую работу, провоцирующую мышечное напряжение.
Роды при миоме матки
В ходе плановых скринингов определяется дата предполагаемых родов. За 2 недели до срока будущая мама ложиться в роддом. Если у женщины миома не влияет на течение вынашивания, роды проходят естественным путем с использованием обезболивающего. Болевые ощущения приводят к спазмам сосудов, опасных для плода, особенно при диагностированной ранее гипоксии.
Возможные осложнения в процессе родов:
- при неправильном расположении плода происходит несвоевременный отход околоплодных вод,
- высоки риски послеродовых кровотечений вследствие снижения сократительной способности миометрия,
- преждевременная отслойка плаценты может произойти при расположении узла за детским местом.
При возникновении осложнений назначается кесарево сечение с последующим удалением миомы. В послеродовой период женщине назначаются физпроцедуры, и препараты, воздействующие на сокращение матки.
Наличие доброкачественного образования не является приговором для беременности. При наблюдении за состоянием репродуктивных органов, развитием плода, функционированием плаценты, удается своевременно провести эффективное лечение.
