Появление на свет ребенка является чудом для родителей, а рождение сразу двойни или тройни становиться двойным счастьем. Но не всегда многоплодная беременность проходит гладко, без осложнений. Вынашивание требует дополнительных ресурсов от будущей мамы как физических, так и эмоциональных.
Как происходит многоплодная беременность
Дети, рожденные в результате одной беременности, называются близнецами. В акушерстве выделяется 2 основных типа, разделение происходит на самых начальных этапах – зачатии, имплантации.
Виды близнецов:
- однояйцевые – при образовании яйцеклетки после оплодотворения из одной зиготы начинают формироваться 2 однополых эмбриона, имеющих одну группу крови, неразличимые внешние данные, даже индивидуальный узор пальцев у них один на двоих, связь настолько сильна, что в будущем дети белеют одними и теми же заболеваниями, испытывают схожие эмоции,
- разнояйцевые – в яичниках одновременно может созревать несколько яйцеклеток, формируются эмбрионы как одного пола, так и разного, не всегда присутствует внешняя схожесть таких детей.
Рождению разнояйцевых близнецов способствует целый ряд факторов. Наследственная предрасположенность может сохраняться по материнской линии в нескольких поколениях. Также наблюдается при гормональной терапии или использовании гормональных контрацептивов. При экстракорпоральном оплодотворении репродуктологи подсаживают несколько эмбрионов, так как высоки риски самопроизвольного выкидыша или гибели одного плода в процессе вынашивания.
Рождение однояйцевых близнецов приходит 1/3 всех случаев многоплодной беременности. Причиной развития 2 эмбрионов часто становятся неблагоприятные экологические условия, возраст женщины после 30 лет, работа на вредном производстве. Также появлению близнецов способствует задержка имплантации яйца в полость матки.
Диагностика
Определить развитие нескольких эмбрионов можно уже на первом приеме гинеколога на ранних сроках. Матка не соответствует нормам соответствия при одноплодном вынашивании к данному сроку. К концу первого триместра врач может точно в ходе гинекологического осмотра определить особенную беременность.
На сроке 8-12 недель, когда женщине нужно пройти плановый скрининг благодаря ультразвуку можно точно поставить диагноз. Бывают случаи, когда первое УЗИ показывает 2 плодных яйца, а на втором уже 1 (второй эмбрион погиб). Или один плод может спрятаться за второй, в этом случае врач определяет обычную беременность. При сдаче анализа на определение аномалий развития, результаты при многоплодной беременности ложно положительные. Уровень гормонов – альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина и эстриола продуцируемых 2 плацентами будет выше, поэтому при беременности близнецами маркеры отличаются.
После 20 недели женщина может самостоятельно определить шевеление двух плодов. Врач при пальпации легко обнаруживает 4 крупные части в разных половинах матки – 2 головки и ягодицы. Во время аускультации прослушивается два сердцебиения.
Ранняя диагностика имеет решающее значение, так как позволяет предупредить такие патологические процессы как гипоксия, выкидыши, преждевременные роды.
Ощущения женщины
Многоплодная беременность отличается от одноплодной огромной нагрузкой, возложенной на женский организм. Женщина не сможет длительное время работать, вести привычный активный образ жизни. Быстро будет наступать утомляемость, более ярко выражены основные признаки – головокружение, тошнота, изжога, повышение аппетита, отечность, эмоциональная нестабильность. Уже к концу первого триместра ощутимо увеличивается давление на внутренние органы.
Во втором триместре для снятия нагрузки с опорно-двигательной системы потребуется выполнять специальный комплекс упражнений. В третьем триместре стоит выбирать правильное положение для сна – на боку, или приобрести специальную подушку.
Как вести себя при многоплодной беременности:
- следить за питанием, рекомендуется, есть часто, небольшими порциями, меню должно основываться на свежих фруктах, овощах, продуктах содержащих йод, кальций, фосфор,
- при переедании, а также увлечении сладостями и мучными изделиями может произойти значительная прибавка в весе, осложняется состояние запорами, врач может выписать препараты для нормализации пищеварения, а также посадить на специальную диету,
- дополнительно потребуется принимать комплекс поливитаминов для профилактики дефицита микроэлементов,
- большая часть времени должна быть отведена отдыху, возможно во втором и третьем триместре, в зависимости от индивидуальных особенностей беременности, понадобиться госпитализация.
Женщина должна выполнять все рекомендации врача, сдавать анализы, проходить плановые и дополнительные скрининги. Наблюдение позволит своевременно выявить возможные отклонения, для назначения адекватной терапии.
Сложности многоплодной беременности
Риски осложнения течения вынашивания всегда возрастают при ожидании близнецов. Но благодаря своевременной диагностике и выполнению всех врачебных рекомендаций, женщина сможет родить здоровых малышей.
Основные проблемы при многоплодии:
- увеличиваются риски возникновения гестоза, протекает в более тяжелой форме, также наблюдается затяжное течение,
- все хронические заболевания женщины обостряются, поэтому так важно на этапе планирования нормализовать работу всех систем и органов,
- лишний вес может стать настоящей проблемой, кроме отдышки, нарушения пищеварения может привести к болевым ощущениям в суставах, позвоночнике,
- срок вынашивания меньше чем при обычной беременности, чем больше детей, тем раньше произойдет рождение, уход за недоношенными детьми требуется особый, возможно потребуется и реабилитационные меры,
- при несовместимости группы крови матери и детей может произойти задержка внутриутробного развития.
Не обязательно при многоплодной беременности будут возникать проблемы, отклонения случаются и при вынашивании одного малыша. Огромным преимуществом будет рождение сразу двух или более детей, неописуемое для родителей счастье и радость.
Роды
Будущая мама за 2-3 недели до предполагаемой даты родов должна лечь в больницу, ожидать начала схваток дома нельзя. Если весь период вынашивания протекал без осложнений, а плоды располагаются продольно, возможно процесс родов пройдет естественным путем. Вследствие возрастания осложнений в процессе рождения чаще проводятся экстренные кесаревы сечения.
Тактика родов при многоплодной беременности:
- плановое кесарево сечение проводится, если вынашивание протекало с осложнениями, один из плодов имеет поперечное положение, или оба находятся в тазовом предлежании, также, если ранее проводились операции на матке,
- если беременность протекала удовлетворительно, плоды находятся в продольном положении, выбирается естественный способ родоразрешения, при возникновении осложнений назначается экстренное кесарево сечение.
Уникальная возможность стать родителями близнецов выпадает не всем родителям. Ответственное отношение будущей мамы и постоянное наблюдение врача позволит появиться на свет здоровым малышам.
