В развитых странах остается все меньше людей, которые еще не свели знакомство со сколиозом. Распространенность патологии достигает 70–80% населения Европы. Большинство случаев приходится на компенсированные формы, протекающие бессимптомно, но расслабляться не стоит. Прогрессирующее искривление позвоночника нарушает деятельность внутренних органов и систем, поэтому сколиоз нужно брать под контроль и не уступать инициативу.
Как отличить сколиоз от нарушений осанки
На бытовом уровне все хорошо представляют себе, что такое сколиоз и как он выглядит: одно плечо выше другого или одна лопатка выдается больше другой. В ортопедии сколиозом называют только стойкую деформацию позвоночного столба в трех плоскостях , обратимая асимметрия считается нарушением осанки.
Для уточнения степени деформации позвоночного столба проводится рентгенография позвоночника в двух проекциях. В зависимости от угла искривления выделяют четыре степени сколиоза:
• I – угол искривления до 10 градусов,
• II – 11–25 градусов,
• III – 26–50 градусов,
• IV – 51 градус и выше.
По количеству дуг искривления различают C-образную и S-образную формы сколиоза. C-образная деформация, в свою очередь, подразделяется на правостороннюю и левостороннюю. S-образная деформация определяется при выявлении деформаций в двух и более плоскостях.
К прогрессирующему сколиозу часто присоединяются другие виды искривлений позвоночника: при чрезмерном прогибе поясницы вперед диагностируется лордозный сколиоз, а при прогибе поясницы назад – кифосколиоз.
Причины сколиоза и факторы риска
Точно определить причину бокового искривления позвоночника в 80% случаев не представляется возможным, хотя известны факторы, повышающие риск сколиоза за счет общего ослабления мышечно-связочного аппарата:
• врожденные аномалии позвонков,
• родовые травмы – в особенности кривошея и дисплазия ТБС,
неправильная осанка,
• неврологические и эндокринные заболевания,
• системные патологии соединительной ткани,
• хронические инфекции,
• травмы позвонков,
• недостаток кальция и витамина D,
• сидячий образ жизни,
• чрезмерные нагрузки в период формирования скелета,
• наследственность.
Когда сколиоз нужно лечить
Компенсированный сколиоз 1–2 степени ничем себя не проявляет, кроме небольшой сутулости, и во многих странах считается вариантом нормы. Однако деформации позвоночника склонны прогрессировать, поэтому следует уделять внимание профилактике: показаны упражнения для укрепления мышц спины и курсы массажа два-три раза в год.
При сколиозе 2–3 степени асимметрия тела становится явной, из-за неравномерной нагрузки на мышцы спины в грудном отделе с выпуклой стороны и в поясничном отделе с вогнутой стороны образуются мышечные валики. На фоне боковых деформаций позвоночника появляется торсия – поворот тела позвонка относительно задней продольной связки.
Рекомендованный комплекс гимнастических упражнений при сколиозе 2–3 степени направлен на устранение функциональной асимметрии мышц и восстановление нормального мышечного тонуса. Перед началом занятий необходима коррекция положения позвонков методами мануальной терапии.
При сколиозе 3–4 степени консервативное лечение, ЛФК и физиотерапия применяются для облегчения симптомов и уменьшения вреда для внутренних органов и систем. Радикальная коррекция позвоночника возможна только хирургическим путем. Для уменьшения болезненных ощущений практикуется фиксация позвоночного столба с помощью корсетов. Постоянное применение жестких ортезов противопоказано – атрофия мышц усугубляет состояние позвоночника.
Чем опасен запущенный сколиоз
Тяжелый сколиоз 3–4 степени ограничивает амортизирующую функцию позвоночника и приводит к раннему износу межпозвонковых дисков. К остеохондропатии могут присоединяться неврологические осложнения – межпозвонковые грыжи и корешковые синдромы.
При поражении грудного отдела формируется реберный горб, наблюдаются выраженные деформации грудной клетки, которые приводят к уменьшению объема физиологических полостей и сдавливанию внутренних органов, нарушая функции дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и репродуктивной систем.
Шейный сколиоз ассоциирован с расстройствами мозгового кровообращения и нейроциркуляторной дисфункцией. Нестабильность шейных позвонков повышает риск развития синдрома позвоночной артерии, вызывающего изнурительные головные боли и приступы головокружения.
Поясничный сколиоз часто сопровождается перекосом таза, который приводит к хромоте, застойным явлениям и расстройством функций тазовых органов, а у женщин повышается риск развития гинекологических заболеваний, невынашивания беременности и акушерской патологии. Не дожидайтесь осложнений – займитесь позвоночником уже сейчас
