Желтуха – это распространенное явление у новорожденных детей, которое обусловлено несовершенством функционирования организма и негативным влиянием внешних факторов. Главная причина – повышение билирубина в крови. Ядерная желтуха характеризуется поражением подкорок головного мозга и является наиболее опасной формой заболевания. Диагностируется крайне редко у детей в первые недели жизни, протекает остро и угрожает развитием серьезных осложнений, в том числе сепсиса у детей.
Что провоцирует развитие недуга и какие методы лечения применяются?
Причины ядерной желтухи у детей
Ядерная желтуха – это рост билирубина в крови, сопровождающийся проникновением пигментных клеток в головной мозг. Спровоцировать патологическое состояние могут различные факторы. Это наследственная предрасположенность, родовые травмы, внутриутробная гипоксия, инфекция или рождение недоношенного малыша. Стать причиной патологии способен дефицит вещества, который отвечает за его вывод, недостаток витамина К, нарушение метаболизма и резус-конфликт.
Повышает риск недуга наличие у женщины хронических заболеваний или патологий, болезней эндокринной системы и прием беременной сильнодействующих медикаментозных препаратов.
Различают две фазы развития. Асфиксическая характеризуется нарушением сосательного эффекта, повышенной чувствительностью, прерывистым дыханием или вовсе его временным отсутствием.
Спастическая проявляется серьезным поражение головного мозга. Малыш очень капризный и постоянно кричит, отказывается от еды, дыхание нестабильное, а мышцы сильно напряжены.
Симптомы ядерной желтухи у детей
Клиническая картина заболевания может отличаться и зависит от уровня пигмента, причины патологии и других субъективных факторов. Основной симптом – изменение оттенка кожных покровов и склер глаз на желтый. Нарушается психоэмоциональное состояние ребенка, он очень капризен, кричит, часто просыпается и отказывается от еды.
У малыша наблюдается смена чрезмерного напряжения мышц полной слабость. Повышается температура тела и появляется судорожный синдром. Дыхание прерывистое и порой может наблюдаться апноэ, что представляет особую опасность для жизни и здоровья малыша. Ребенок закатывает глаза и запрокидывает голову, что обусловлено сниженным мышечным тонусом.
Во время осмотра врач обнаруживает увеличение селезенки и печени. При значительном поражении головного мозга снижается слух, нарушается зрение и возможна полная потеря данных функций при отсутствии своевременного лечения.
Как вылечить ядерную желтуху у детей
Для диагностики заболевания проводится тщательный осмотр пациента, его кожных покровов и пальпация печенки. Подтвердить диагноз позволит проведение анализа плазмы на билирубин, ОАМ и ОАК. О наличии патологии свидетельствует превышение показателей свыше 20 мкмоль на литр. У новорожденных возможна физиологическая желтуха (рост данных до 200 мкмоль/л), но она проходит самостоятельно спустя несколько недель. Дополнительно проводятся пробы Клумбса и УЗИ печени, селезенки и мозга.
Выбор лечения ядерной желтухи у детей зависит от уровня билирубина, общего состояния маленького пациента, наличия осложнений и прочих факторов. Наиболее распространенная методика лечения – воздействие специальными лампами голубого света на кожу малыша (фототерапия). Во время процедуры прикрываются глаза и область паха. Фототерапия проводится до 12 часов в сутки. Курс продолжается до полного улучшения состояния.
Также назначается медикаментозная терапия:
При тяжелой форме болезни показано проведение переливания крови. Применяется в том случае, когда другие средства и методы не принесли ожидаемого эффекта.
Ядерная желтуха у детей – патологическое состояние, сопровождающееся ростом уровня билирубина и проникновением пигментных клеток в головной мозг. Проявляется достаточно остро и может привести к необратимым последствиям – потере слуха, зрения и пр. Важно своевременно дифференцировать ядерную и физиологическую форму, а также оказать малышу квалифицированную медицинскую помощь.
