Гепатит С за его бессимптомное течение и тяжелые осложнения называют «ласковым убийцей». Существуют гепатиты инфекционной и неинфекционной природы. Вторая группа гепатитов не передается другому человеку, первая – выступает либо проявлением инфекционной болезни, либо самостоятельно и может передаваться другим. Гепатит С – инфекционное заболевание распространяющееся парентеральным и половым путем.
Дети подвержены заражению гепатитом С не меньше взрослых. Если у родителей возникли подозрения, что их ребенок болен гепатитом С, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который назначит обследование и при необходимости лечение.
Пути передачи гепатита С у детей
РНК содержащий вирус, попадая в организм, проникает в гепатоциты и вызывает нарушение их структуры. У детей до года вирус может попасть в кровь несколькими путями:
- Трансплацентарная (вертикальная) передача вируса происходит от матери к плоду через плаценту. Этот механизм передачи вируса становится причиной фетального гепатита. Источником заражения является инфицированная мать. Риск заражения увеличивается при большой вирусной нагрузке. По данным ВОЗ трансплацентарный путь передачи не распространен, из общего числа заражений он составляет 3%.
- Интранатальный путь в некоторых пособиях указан как разновидность вертикального. Заражение происходит при родах, когда новорожденный проходит через родовые пути матери и напрямую контактирует с ее биологической средой.
- Парентеральная передача вируса происходит при проникновении его через поврежденную кожу или слизистую. Источником заражения становится нестерилизованный медицинский инструмент, игла, стоматологические приборы или инфицированная кровь.
Важно! Существует лактационный путь передачи вируса, который иногда становится причиной гепатита С у ребенка до года. Вирус попадает в организм через кровоточащие соски. Кормление ребенка грудью при гепатите С не запрещено, и заражение происходит редко. Но о полном отсутствии риска говорить нельзя.
Симптомы гепатита С у ребенка
Средняя продолжительность инкубационного периода гепатита С у детей составляет 1-2 месяца. С момента попадания в кровь вирус может ничем не проявлять себя, и острое течение заболевание пройдет незаметно. Ощутимо негативного влияния на здоровье на этом этапе не наблюдается.
Острое течение (до 6 месяцев) может закончиться полным выздоровлением, это будет зависеть от состояния иммунитета ребенка. В большинстве случаев, без надлежащего лечения гепатит приобретает хроническую форму.
Острое течение болезни может проходить по-разному, различают:
- Атипичный вариант гепатита, т.е. безжелтушный.
- Типичный, сопровождающийся желтухой (15-35% случаев).
Для справки! Типичный гепатит может проходить в легкой, среднетяжелой, тяжелой и злокачественной форме.
Признаками заболевания у детей, которые должны насторожить взрослых, могут являться:
- Общее недомогание, быстрая утомляемость,
- Высокая температура,
- Появление желтухи (белков глаз и кожи), возникающей из-за увеличения желтого пигмента в крови, билирубина, который образуется в результате увеличения печени,
- Ухудшение аппетита,
- Боли в правом подреберье,
- Тошнота.
Проявления гепатита не являются специфическими, поэтому их легко отнести к простуде или отравлению. Симптомы гепатита С у грудничка могут иметь стертый характер или не появиться вообще. При остром течении недуга новорожденный ребенок может отказывать от груди, чаще обычного срыгивать. К другим симптомам можно отнести боли в области живота, капризность, повышенную утомляемость и подъем температуры до 37,7°, кожные высыпания.
Внимание! Родителям грудничка следует насторожиться, если каловые массы грудничка обесцветились, а моча, наоборот, приобрела более темный цвет.
К сожалению, течение гепатита С проходит чаще всего в атипичной форме, поэтому обнаружение заболевания на ранних этапах затруднено.
Разновидности гепатитита С у новорожденного
Одной из особенностей гепатита С является его генетическая неоднородность. Современной наукой установлено 11 генотипов заболевания, дополнительно разделяющихся на подтипы, а те в свою очередь делятся на квазивиды . В организме могут существовать сразу несколько разновидностей гепатита. Классификация генотипов включает в себя 6 групп, каждой из которых присвоен свой порядковый номер.
Каждый генотип различается географической распространенностью, путем передачи и симптоматикой. Среди детей, в том числе новорожденных, преобладают генотип 1В (25% заболевших), генотип 4 (18,5%), генотип 2А (12%).
Чем это опасно?
Гепатит С у детей опасен своим хроническим течением, которое с трудом поддается лечению. В результате нахождения вируса в организме клетки печени подвергаются пагубному воздействию.
Без соответствующего лечения в печени может развиться цирроз, а затем рак. При крайне запущенном гепатите возможен летальный исход.
Что делать, как лечить?
Новорожденный ребенок, чья мать была инфицирована, может появиться на свет с врожденным гепатитом. Заражение плода происходит не всегда, поэтому новорожденный ребенок подлежит обязательному обследованию на наличие антител к вирусу и тесту на РНК ВГС. Контроль состояния ребенка ведется на протяжении года: анализы у малыша берут в 1,3,6 и 12 месяцев. После получения неоднократных результатов об отсутствии РНК ВГС можно исключить гепатит С у маленького пациента.
Если заражение у ребенка произошло, то ему требуется лечение, которое подразумевает прием противовирусных препаратов и гепатопротекторов. Предупредить переход заболевания в хроническую форму у младенцев помогут широко известные ректальные свечи Виферон. Терапия у детей старшего возраста проводится теми же препаратами.
Помимо специфических лекарств могут понадобиться иммуномодуляторы, симптоматические средства и витаминные комплексы. На период прохождении противовирусной терапии ребенку с гепатитом С госпитализация в большинстве случаев не требуется. По ходу лечения, продолжительность которого устанавливает врач, потребуется дополнительная диагностика. По ее результатам можно будет судить о результативности лечения.
Прогноз дальнейшего развития вариабелен:
- Хроническое носительство не отражается на здоровье больного, но сам носитель становится источником заражения.
- Хронический неактивный гепатит поражает клетки печени, но процесс происходит медленно и имеет доброкачественный характер.
- Хронический активный гепатит, агрессивное течение болезни приводит к поражению печени, которое может закончиться циррозом.
Раннее обнаружение недуга и квалифицированная терапия способствуют благоприятному исходу заболевания.
Как защитить ребенка от гепатита
Вакцины, которая смогла бы защитить ребенка от гепатита С на настоящий момент не существует. В первые дни жизни младенца в роддоме ему проводят вакцинацию от гепатита В. Ее осуществляют в несколько этапов, подготавливая маленький организм к высоким дозам вируса. Прививка от гепатита В, формирующая у детей стойкий иммунитет к болезни, доказала свою эффективность.
Профилактика заражения предусматривает использование одноразовых стерильных медицинских инструментов, проверенной донорской крови. С детства приучайте ребенка пользоваться только личными средствами гигиены.