Резкая боль в правом боку, выматывающая своей интенсивностью в течение нескольких часов или даже дней – так проявляет себя печеночная колика. Возникает она чаще всего неожиданно, после приятного застолья или необходимых работ в доме или на приусадебном участке, требующих применения физической силы.
Обычно подобные приступы требуют срочного вмешательства бригады скорой помощи. Такие болевые ощущения могут быть первым сигналом о нарушении в процессе оттока желчи и развивающейся желчнокаменной болезни.
Симптоматика заболевания
В преддверии желчной колики можно заметить некоторые предупреждающие признаки:
- Возникающая временами тошнота.
- Слабая ноющая боль под правым нижним ребром.
- Горький привкус.
- Отрыжка с неприятным запахом.
Для справки! Женщины более предрасположены к проявлению печеночной колики. У мужчин такие приступы возникают реже.
Если проигнорировать эти симптомы, то прогрессирующая болезнь заявит о себе более жесткими способами:
- Интенсивная боль схваткообразного характера в области печени.
- Распирающие болевые ощущения могут отдаваться по всей правой половине тела, затрагивая ключицу, лопатку и всю область живота.
- Высокое повышение температуры.
- Приступы рвоты.
- Изменение окраски каловых масс на светло-бежевый. Моча имеет темный цвет.
- Бледность кожных покровов с проступающей желтизной.
Во время осмотра врачом отмечается появление боли при надавливании или постукивании в районе нижних ребер, ключицы и желчного пузыря. При пальпации выявляется увеличенная печень.
С такой симптоматикой больной нуждается в неотложной помощи медицинских работников.
Важно! Колика желчного пузыря может продолжаться от нескольких минут, до нескольких дней.
Причины
Колики появляются в результате растяжения стенок желчных протоков, вызванного давлением застоявшейся желчи. Причиной застоя желчи является перекрытие камнями или паразитами просветов желчевыводящих путей. Печеночная колика зарегистрирована в МКБ 10 (Международная классификация болезней) под кодом К 80.
Спровоцировать болевой приступ могут следующие причины:
- Язва желудка.
- Нарушение функций желчного пузыря.
- Колит.
- Аппендицит.
- Обилие жирных блюд и любовь к острым приправам.
- Неумеренное потребление пищи.
- Частое употребление алкогольсодержащих напитков.
- Возрастной показатель. Приступы желчной колики чаще проявляются после 40 лет.
- Излишняя масса тела.
- Психологическое перенапряжение.
- Тяжелая нагрузка и частые наклоны тела.
- У женщин вероятно возникновение колик в последние месяцы беременности или в ранний послеродовой период. Повышенное кровообращение в период менструального цикла также может сопровождаться болевым приступом.
Где базируются боль?
Определить точное местонахождение источника боли во время колики тяжело. Ощущение интенсивного жжения и болезненного распирания может распространяться по правой стороне туловища от брюшной полости до плеча и чувствоваться даже в области спины.
При попытке прощупать печень определяется ее увеличенный размер и болезненность напряженного желчного пузыря.
К какому врачу обращаться?
Острый приступ печеночной колики снимается с помощью вызванной бригады медиков.
Если показаний к госпитализации нет, то больному необходимо самостоятельно и не откладывая обратиться за консультацией к терапевту. Врач, ознакомившись с историей болезни и симптомами, направит к профильному специалисту – гастроэнтерологу. По результатам анализов будет назначено эффективное лечение.
Способы диагностики
После осмотра врачом и сбора анамнеза, диагностика печеночной колики обычно не вызывает затруднений из-за характерных симптомов.
Для установления основной причины, вызвавшей застой желчи, проводят дополнительные диагностические исследования.
Анализ крови
Общий анализ крови позволяет выявить наличие воспалительных процессов. Для этого обращают внимание на количество лейкоцитов и на показатель СОЭ.
Биохимическое исследование крови назначают для определения уровня билирубина, что может подтвердить наличие патологий в желчном пузыре.
Гемотест
В медицинской лаборатории Гемотест проводят комплексный биохимический анализ крови, включающий исследование полного списка печеночных ферментов. В результате такого исследования становится более ясной картина функционирования печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
В этой лаборатории можно пройти полное обследование, включая УЗИ и общий анализ крови.
Иные анализы
Для более точного определения заболевания эффективно применение ультразвукового исследования желчного пузыря. Если есть подозрение на дискинезию желчных путей, то УЗИ проводят после употребления больным сырых куриных желтков, что позволяет установить степень сокращения желчного пузыря.
При необходимости может использоваться рентгенография и компьютерная томография.
Срочная помощь при приступе
Во время болевого приступа колики необходим вызов скорой помощи. Приехавшие медики смогут на месте оценить сложность ситуации и если нужно госпитализировать больного, предварительно снизив болевые ощущения. Часто используются такие препараты:
- Обезболивающие. Обычно это инъекции Кеторола, Баралгин или Диклофенака.
- Спазмолитики уменьшают спазм желчных протоков. Например, но-шпа, Спазмол.
- Димедрол усиливает действие спазмолитиков.
- Противорвотные средства и растворы для восстановления водного баланса.
Отличие симптоматики и диагностики у мужчин и женщин
Симптомы желчной колики практически одинаковы как у мужчин, так и у женщин.
Мужчины часто способствуют возникновению приступа тяжелой физической работой и злоупотребляя спиртными напитками.
Женщины, по статистике, больше страдают от желчнокаменной болезни. Желчные колики часто сопровождают неоднократно рожавших женщин старше 40 лет. Отмечаются обострения на фоне приема гормональных контрацептивов, в период менструального цикла, а также в последнем триместре беременности. Поэтому при диагностировании колики нужно убедиться в отсутствии гинекологических заболеваний.
Способы лечения
Больные с острым проявлением желчной колики проходят лечение под наблюдением врача в отделении гастроэнтерологии. После купирования приступа таким пациентам назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение первичной причины и снятие симптомов.
Дополнительным назначением будет соблюдение строжайшей диеты. Во время приступа больному показано даже полное голодание в течение дня.
Стандартным методом лечения в сложных ситуациях является хирургическое вмешательство.
В качестве вспомогательных и поддерживающих мер можно использовать средства народной медицины. Но такое лечение будет эффективно при незначительно выраженном проявлении заболевания или в стадии ремиссии.
В восстановительный период применяют прогревание и другие физиопроцедуры.
Медикаментозное
Лечение в условиях больницы включает в себя применение препаратов облегчающих симптомы и устраняющих первичное заболевание, вызвавшее затруднение оттока желчи:
- Обезболивающие.
- Спазмолитики.
- Противовоспалительные.
- Желчегонные.
- Противорвотные.
- Успокоительные.
- Антипротозойные и противопаразитарные средства, если заболевание спровоцировало заражение паразитами.
Народными способами
Народная медицина может помочь только как вспомогательное средство. В тяжелых случаях особо эффективное действие эти средства не окажут.
- Снять спазмы и уменьшить воспаление поможет отвар из бессмертника и цветков ромашки, настоянный 30 минут в кипятке. Пить его нужно по 100 мл до еды три раза в день в течение двух недель.
- Вывести лямблии и излечить холецистит способна тертая морковь, смешанная с ложкой меда. Эту кашицу нужно есть каждый день целый месяц.
- А вот луковый сок с медом (в равных долях) может растворять камни и улучшать отхождение желчи. Пить сок по столовой ложке трижды в день до еды.
Иные методы
Если медикаментозная терапия через несколько часов не облегчила болевые симптомы, приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Для устранения причины колики может применяться лапароскопия, удаление камней с помощью ударно-волновой литотрипсии или радикальный метод – удаление желчного пузыря.
Срочное обезболивающее при печеночной колике
Что делать до приезда врача и чем снять болевые ощущения, когда врачебная помощь задерживается? В домашних условиях можно облегчить течение приступа, если помнить алгоритм действий при первой помощи больному.
- Не откладывая вызвать бригаду скорой помощи.
- Больного уложить на правый бок и обеспечить ему полный покой.
- Исключить любые движения и массаж больного места.
- Кроме воды запрещен прием любой пищи
- Если сомнений в том, что это именно печеночная колика нет, под область печени можно подложить теплую грелку.
- Чтобы снять боль нужно сделать больному внутримышечную инъекцию Баралгина или любого спазмолитика, например Но-шпы. Облегчит ситуацию прием таблетки нитроглицерина.
В любом случае при первой возможности стоит обратиться к врачу.
Правильно питание
Чтобы лечение принесло положительный результат необходимо придерживаться строгой диеты. Придется ограничить употребление таких продуктов:
- Копченные и колбасные изделия.
- Овощи без термической обработки.
- Острые овощи и приправы.
- Блюда из бобовых.
- Мясные и рыбные продукты с высоким содержанием жира.
- Жаренные в масле блюда.
- Пшеничную выпечку.
Алкогольные напитки и крепкий кофе.
Без опасения можно кушать:
- Первые блюда на овощном или курином бульоне.
- Белое мясо птицы.
- Вареную или запеченную рыбу.
- Каши и крупяные гарниры.
- Сваренные овощи.
- Выпечку из овсяной муки или отрубей.
- Некрепкий чай, кисели и компоты.
Профилактика
Для исключения рецидивов стоит применять несложные профилактические меры. Нелишним будет научиться спокойно реагировать на стрессовые ситуации.
Вредные привычки в виде курения и употребления алкоголя следует заменить полезными: занятия спортом и длительные прогулки.
Соблюдение диеты и регулярное посещение врача должно продолжаться независимо от длительности ремиссии.