Заболевание описторхоз: симптомы и лечение

Описторхоз – опасное заболевание, которое сложно определить без соответствующих исследований, из-за чего многие люди путают его с другими заболеваниями органов пищеварительной системы и не всегда вовремя обращаются за медицинской помощью. Согласно собранным статистическими исследованиями данным, во всем мире насчитывается не менее 21 миллиона человек, пораженных этим заболеванием, протекающим в острой или же хронической форме.

Опасность болезни в том, что несвоевременное лечение может привести к необратимым изменениям в органах пищеварения, и такие последствия будут пожизненными. Впервые медицина открыла проблемы описторхоза в 19-м веке, но, несмотря на это, науке удалось досконально изучить причины и найти подходящие способы лечения. Чем вызвано это заболевание, каковы симптомы описторхоза, как его лечат и что способно предотвратить заражение? Рассмотрим.

Что такое описторхоз?

Описторхоз – заболевание, вызываемое поражением паразитарной инфекцией таких органов пищеварения, как желчный пузырь, печень, поджелудочная железа. От чего бывает описторхоз? От проникновения в организм паразитарной инфекции. Это заболевание относят к группе трематодозов, то есть болезней, вызываемых трематодами.

Симптоматика

Сложность диагностики описторхоза по клинической картине вызвана тем, что комплекс симптомов сходен с проявлением многих других заболеваний, поражающих печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Как проявляется описторхоз?

• Расстройства пищеварения: диарея, метеоризм, тошнота, рвота, слабый аппетит или же его отсутствие.
• У больных повышается температура тела, вплоть до лихорадочного состояния.
• Боли в области желудка, правого и левого подреберья. При распространении паразитарной инфекции в поджелудочную железу боли приобретают опоясывающий характер.
• Поражение описторхозом вызывает у больных ощущение слабости, повышенной утомляемости, дефицита жизненной энергии, сонливость.
• Еще один из симптомов – развитие воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Кашель и насморк, затрудненное дыхание, астматические симптомы.
• В результате интоксикации появляются кожные высыпания, сопровождающиеся зудом. Сыпь может распространятся быстро по всей площади кожного покрова.
• Токсическое поражение нервной системы проявляется нарушением сна, повышенной раздражительностью, нарушением концентрации внимания и снижением умственной работоспособности.
• Если описторхоз поражает печень, наблюдается развитие желтухи различной степени. Склеры, ладони, кожа приобретают выраженный желтый оттенок.
• При паразитарном поражении печени у женщин наблюдаются гормональные расстройства.

Фото больных

Визуально различимыми симптомами описторхоза являются кожные высыпания и желтушность. Как выглядят такие проявления паразитарного поражения можно видеть на фото.

Крапивница при описторхозе.

Желтуха при описторхозе.

Чем вызван описторхоз?

Описторхоз – заболевание, спровоцированное заражением паразитами, а точнее, сибирской двуусткой, или кошачьей двуусткой, которую впервые открыл и изучил в 1891 году профессор Виноградов. Научное название рода, в состав которого входит паразитирующая двуустка – Описторхис.

Паразитируют сибирские двуустки в половозрелой стадии, попадая в организм человека или хищных млекопитающих. Рыбы и моллюски являются лишь промежуточными хозяевами, и благодаря им паразитарная инфекция может распространится у человека и млекопитающих.

Строение и жизненный цикл паразита

Паразиты начинают свое развитие с организма промежуточного хозяина – их яйца попадая в воду, поглощаются брюхоногими моллюсками (чаще всего ними являются улитки, принадлежащие к роду Битиний). Яйца паразитов продолжают свое развитие в кишечнике моллюска, постепенно перерождаясь в материнскую спороцисту.

В дальнейшем осуществляются процессы партеногенеза, благодаря которым полученная материнская спороциста может размножаться и давать жизнь второму поколению. По мере того, как дочернее поколение начинает увеличиваться в численности, происходит процесс выделения церкарий (личинок, готовых к заселению в организм второго промежуточного хозяина).

Личинки выделяются из организма моллюска через кожные покровы и атакуют второго промежуточного хозяина – рыб, представителей семейства Карповых. В теле зараженной рыбы личинка остается в области подкожной клетчатки и именно там происходит ее дальнейшее развитие.

Человек и млекопитающие заражаются из-за употребления в пищу рыбы, относящейся к семейству карповых, не прошедшую тепловую обработку. Личинки паразитов могут сохранять жизнеспособность в процессе заморозки, но гибнут от высокой температуры. Тем не менее, в организм постоянного хозяина, то есть человека или хищника, может попадать личинка паразита из рыбы, подвергшейся тепловой обработки, но в недостаточной степени.

Тело половозрелого паразита, или марита, уплощенное, к передней части сужается и становится конусовидным. Максимальная длина – 13 мм, а толщина не более 1-4 мм. В организме человека марита локализуется в протоках поджелудочной железы и печени, а так же в желчном пузыре.

В верхней части тела паразита есть 2 присоски, расположенные симметрично – с их помощью мариты присасываются к тканям внутренних органов и получают необходимую подпитку. Репродуктивная система сибирской двуустки – гермафродитная. Осуществляя перекрестное осеменение, паразиты образуют новые яйца, величина каждого от 11 до 23 микрон.

Все отложенные яйца выходят из организма человека вместе с каловыми массами, и часть из них находит промежуточных хозяев, необходимого для осуществления нового цикла развития. Сама же двуустка может паразитировать в органах пищеварения человека до 10-20 лет.

 Как выглядит описторхоз в рыбе: фото

Визуально определить зараженную описторхозом рыбу не всегда просто. Главным отличительным признаком является наличие на чешуе черных точек – это участки, в которых личинки паразитов внедрились в подкожную клетчатку своего промежуточного хозяина. Как определить, заражена ли рыба паразитами?

Так выглядит рыба, зараженная описторхозом.

Фото паразита под микроскопом.

Виды описторхоза

Симптоматика острого описторхоза более выраженная, поэтому в таких случаях заболевание легче поддается диагностике. В случае же хронического течения, описторхоз может проявляться слабовыраженными симптомами, типичными для многих заболеваний пищеварительной системы.

Острая форма

Инкубационный период длится не более 3-х  недель. В этот период заболевшие ощущают слабость, температура может повышаться до 37-37,5 градусов, присутствуют симптомы легкой интоксикации. Развивается заболевание стремительно – резким повышением температуры, нарастающим до 40 градусов, развивается воспалительный процесс в верхних дыхательных путях – плеврит, бронхит, пневмония.

Увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы, обширные площади кожных покровов покрываются красной, зудящей сыпью – крапивницей. На фоне сильной интоксикации начинают проявляться расстройства нервной системы (бессонница, раздражительность, снижение умственных способностей).

Острый описторхоз может протекать по-разному, в зависимости от локализации паразитов и фазы их развития. Тяжесть течения заболевания не зависит от возраста или пола – у женщин и у мужчин описторхоз проявляется одинаково. В медицине различают три варианта развития острого описторхоза.

• Гастроэнтероколитический описторхоз – форма заболевания, имеющая проявления в виде энтероколита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, эрозивного гастрита. Отличается эта форма заболевания острой болью в животе, невыраженной интоксикацией, тошнотой, рвотой, сниженным аппетитом и расстройством дефекации.
• Тифоподобный описторхоз – болезнь развивается стремительно, резко повышается температура до критических показателей, поражается лимфатическая система. В такой форме течения заболевания кожные высыпания прогрессируют, покрывая большую плоскость. Кроме этого, больные страдают от озноба, сильной мышечной и суставной боли, жалуются на диспепсические явления. Продолжительность острого течения заболевания – около 14-21 дня.
• Гепатохолангический вариант развития заболевания – в анамнезе у больного лихорадка, желтуха, воспаление поджелудочной железы, увеличение печени. Больные жалуются на острую, опоясывающую или локализующуюся в правом боку, боль. Ярко выраженным являются так же симптомы, связанные с нервной системой – головная боль, раздражительность, расстройство сна. Может ли вызвать мигрень поражение паразитами? Да, и чаще всего вызывает – из-за интоксикации поражается головной мозг и нервная система в целом.

Хроническая форма

По завершению острой фазы наступает латентная – болезнь переходит в хроническую форму. Самочувствие больного существенно улучшается, но далеко не всегда это свидетельствует о том, что организм уже здоров. На фоне описторхоза развивается панкреатит и холецистит. В таких случаях прогноз может быть положительным – при соответствующем лечении полное восстановление возможно. Неблагоприятным прогнозом считается присоединение вторичных инфекций, развитие гепатитов, цирроза и рака печени.

Заболевание у детей

Описторхоз у детей протекает с такими же симптомами, как и у взрослых. В острой форме наблюдается лихорадка и сильный интоксикационный синдром. Боли в области живота могут иметь характер печеночной колики, или же быть опоясывающими. Продолжительность инкубационного периода – до трех недель, после чего заболевание переходит в хроническую форму.

Проблема описторхоза у детей заключается в том, что поражение печени, поджелудочной железы и желчного пузыря в период интенсивного роста и развития, могут привести к тяжелым патологиям. Согласно статистике около 80% детей до восьмилетнего возраста, проживающих на территории Сибири, заражены описторхозом.

К какому врачу обращаться?

Своевременная диагностика и правильно подобранный комплекс лечебных мероприятий – залог победы над болезнью. Прежде всего, при возникновении симптомов, необходимо обратиться к врачу для диагностики. К какому врачу обращаться?

1. В случае заражения у детей, прежде всего, к педиатру, который после направит к узким специалистам.
2. Паразитолог – врач, специалист по паразитарным инфекциям.
3. Гастроэнтеролог – специалист, занимающийся лечением заболеваний органов пищеварения.

Внимание! При появлении симптомов описторхоза важно, прежде всего, обратиться к специалисту, для подбора правильных препаратов дегельминтизации. Домашнее лечение не будет эффективным, так как комплекс препаратов подбирается индивидуально, после получения результатов исследования.

Диагностика

Современные методики диагностики позволяют достаточно точно и быстро определить причину заболевания. Но, диагностика описторхоза происходит в несколько этапов. Прежде всего специалист собирает клиническую картину, после чего назначаются дополнительные исследования.

Сдача анализов

Описторхоз сложно выявить с помощью анализа кала. Яйца в кале можно обнаружить только спустя 1,5-2 месяца с момента заражения. Поэтому, для диагностики на ранних стадиях микроскопические методы исследования не применяются.

Сдача крови

При госпитализации больного с симптомами описторхоза обязательно производят забор венозной крови для проведения биохимического анализа. Кроме этого, сегодня в традиционной медицине практикуется методика молекулярного и иммунологического выявления паразитов. Благодаря современным техническим достижениям в лабораторных условиях удается выявить наличие в крови больного антигенных детерминант или антител.

Иные методы

Кроме анализа крови и кала используют так же дополнительные исследования. В некоторых случаях ультразвуковые исследования позволяют выявить скопление половозрелых особей, локализующихся в протоках печении, поджелудочной или в желчном пузыре. Так же для постановки диагноза может быть использована эндоскопия, радиографическое и томографическое исследования. Узнать больше о диагностике.

Лечение заболевания

Описторхоз в острой форме лечится в стационарных условиях. Хронический описторхоз может лечится в амбулаторном режиме, если сохранена функция органов пищеварительной системы.

Медикаментозное лечение

В комплекс терапии описторхоза включают противогельминтные препараты, гепатопротекторы, желчегонные средства, поддерживающие и общеукрепляющие препараты. На начальном этапе лечения проводится детоксикация, дегельминтизация, после чего медикаментозное лечение направлено на восстановление пищеварительной системы и устранение последствий паразитарного заражения.

Для восстановления печени применяют комплексные препараты, фитотерапию. Дисбактериоз устраняется назначением пробиотиков. Особенности медикаментозной терапии зависят от наличия в анамнезе сопутствующих заболеваний и тяжести течения болезни. Узнать больше о лечении описторхоза у взрослых.

Народные средства

Лечение паразитарных поражений внутренних органов народными средствами может рассматриваться только как дополнительное мероприятие, в комплексе медикаментозной терапии и после согласования с врачом.

Важно! Ни одно из известных сегодня народных средств от паразитов не может гарантировать полного избавления от болезни. Применение нетрадиционных методов и отказ от квалифицированной помощи отнимает у больного драгоценное время и может стать причиной развития необратимых патологических процессов.

Диеты

Специалисты рекомендуют больным придерживаться диеты № 5 в течение 6-ти месяцев, одновременно находясь под диспансерным наблюдением. Диета не является лечебным мероприятием для устранения паразитарной инфекции – ее цель благоприятствовать восстановлению пораженных органов.

В каких рыбах есть описторхии?

Промежуточным хозяином для личинки описторхии служат рыбы из семейства Карповых. Представители этого семейства наиболее распространены в реках, озерах и прудах России, Украины, Казахстана. Носителями паразитарной инфекции могут быть абсолютно все виды, входящие в состав семейства Карповых. Вот несколько типичных представителей, наиболее распространенных в водоемах:

• Уклея,
• Голавль,
• Синец,
• Красноперка,
• Плотва,
• Язь,
• Верховка,
• Линь,
• Жерех.

Советы врача

Практически все жители России, Украины, стран Ближнего Востока, находятся в группе риска. Поэтому, в этих регионах особенно важна профилактическая работа. Что делать, чтобы не пострадать от описторхоза?

• Отказаться от употребления сырой, вяленой, копченой, соленой и сушенной рыбы семейства Карповых.
• Употреблять только хорошо прожаренную, проваренную или запеченную при высокой температуре рыбу.
• Если же не удалось избежать заражения, первые признаки заболевания должны стать поводом экстренно обратиться за квалифицированной помощью!

Описторхоз – не смертельное заболевание!

В большинстве случаев прогноз благоприятный, но многое зависит от терапевтических методов и стадии заболевания, на которой больной обратился за помощью. Современные препараты позволяют в считанные дни уничтожить паразитов, устранив причину заболевания. После избавления от кошачьей двуустки остается только восстановительный период, соблюдение рекомендаций и предписаний врача!