У вас длительное время отсутствуют месячные? Вы не можете найти себе место? Необходимо незамедлительно определить причины недуга и установить диагноз. Об этом и пойдет разворот в нашей статье.
Отсутствие менструальных выделений в течение 4 месяцев называется аменореей.
Врачи-гинекологи определяют первичную и вторичную болезнь.
- «,Первичная», подразумевает, что у девушки никогда не было менструации. Это состояние выявляется в подростковом возрасте и связано с пороками развития матки или генетическими заболеваниями.
- Вторичной аменореей называют, когда менструации были, но прекратились.
Среди причин аменореи выделяют:
- пороки развития матки,
- повышенный уровень гормона , пролактина,
- потерю массы тела,
- заболевания яичников (например, синдром поликистозных яичников,синдром резистентных яичников или синдром истощения),
- стрессы,
- опухоль,
- нарушение функции надпочечников,
- ожирение,
- заболевания щитовидной железы,
- травмы матки,
- хронические инфекции матки.
Это самые распространенные причины, отсутствия менструальных циклов. Некоторые из них (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, повышенный уровень пролактина и др.), согласно мед. статистике, чаще всего бывают причиной аменореи. Например, почти в четверти случаев причиной служит высокий уровень пролактина. В медицине это состояние называют гиперпролактинемией и выделяют в качестве отдельного заболевания.
При повышенном уровне пролактина, кроме нарушения менструального цикла, женщин беспокоят:
- головные боли,
- головокружение,
- повышение артериального давления,
- выделение молока из молочных желез.
Нарушение функции гипофиза , нередкая причина отсутствия месячных. Этот отдел головного мозга участвует в синтезе половых гормонов. Его функция может быть нарушена:
- опухолью,
- хроническими инфекциями,
- заболеваниями внутренниих органов (почек, печени),
- тяжелой железодефицитной анемией,
- травмой.
Синдром истощения яичников проявляется аменореей и проявлениями климакса (приливами, потливостью, головными болями) у женщин в возрасте до 40 лет. Такое состояние может возникнуть после хирургической операции по удалению яичников. Иногда он прогрессирует у здоровых женщин. Гинекологи предполагают что это наследственный фактор.
Еще одно заболевание, сопровождающееся аменореей , синдром резистентных яичников. Встречается до 35 лет. Начало связано с стрессом или ухудшением здоровья. При этом синдром менструации становятся скудными и со временем прекращаются совсем.
Аменорея может быть следствием психических расстройств. Она называется «,психогенная аменорея»,. При этом состоянии менструации внезапно прекращаются на фоне здорового организма. Признаки климакса отсутствуют.
Одной из причин отсутствия менструация является снижение массы тела. Реакция организма на потерю веса не предсказуема. Иногда не значительная потеря веса приводит к сбоям менструального цикла. Процесс развития аменореи взаимосвязан с потерей жировых тканей. Она является дополнительным участком синтеза половых гормонов, которые регулируют цикл.
Травмы после абортов, выскабливания, прижигания шейки матки могут приводить к развитию аменореи. Иногда отсутствие месячных может сопровождаться болями в низу живота.
Диагностика причин аменореи должна осуществляться только врачом-гинекологом.
Доктор может направить вас на дополнительное обследование:
- УЗИ органов малого таза,
- исследование уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина),
- определение уровней гормонов щитовидной железы,
- при подозрении на заболевание гипофиза могут потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга.
Лечение аменореи
Зависит от причин, которые привели к этому состоянию. Поэтому подбор терапии осуществляется только врачом-гинекологом после личного осмотра.
Если заболевание вызвано снижением массы, то специалист рекомендует высококалорийное питание. Диета должна включать продукты, повышающие аппетит (это соленые и острые блюда, например). В большинстве случаев назначают комплекс поливитаминных препаратов. Восстановление менструации, как показывает практика, происходит через 4-8 месяцев
При повышенном уровне пролактина специалисты рекомендуют гормоноподобные вещества. Среди них наиболее популярны бромокриптин, каберголин. Препараты принимают, контролируя уровень пролактина крови.
Бромокриптин могут назначать и при небольших опухолях гипофиза , микроаденомах, В результате лечения микроаденома может значительно уменьшиться в размерах и исчезнуть. Если размер опухоли большой, врач рекомендует хирургическое вмешательство лучевую терапию.
При недостаточной функции яичников доктор подберет гормональные лекарства для восстановления менструального цикла.
Хронические инфекции требуют противомикробного и противовоспалительного лечения. Может потребоваться процедура выскабливания.
Аменорея вызванная стрессом проходит самостоятельно, когда разрешается стрессовая ситуация. В некоторых случаях может потребоваться помощь психолога.
