Толщина эндометрия матки играет ключевую роль в фертильности. Любые отклонения в толщине эндометрия могут снизить ваши шансы на зачатие, что может расстраивать, если вы планируете завести ребенка. Тем не менее, благодаря многим доступным методам лечения сегодня есть надежда для пар, планирующих завести ребенка.
Что такое эндометрий?
Эндометрий , это внутренний слой матки, где происходит имплантация эмбриона. Он содержит однослойный призматический эпителий и клетки соединительной ткани, богатые кровеносными сосудами, которые окружают маточные железы. Однослойный призматический эпителий состоит из трех типов клеток: секреторных клеток, ресничных клеток и базальных клеток.
Эндометрий подвержен различным морфологическим и функциональным изменениям во время менструации. Поскольку уровень половых гормонов в организме изменяется во время овуляции, толщина эндометрия также изменяется, что позволяет имплантировать оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не происходит, то отслаивается слизистая оболочка эндометрия (функциональный слой), что приводит к менструации.
Как выглядит эндометрий?
Эндометрий выглядит как полоса на МРТ или УЗИ. Под нормой понимается внешний вид и толщина слизистой оболочки эндометрия, которая изменяется во время менструального цикла.
Вот как меняется эндометрий во время менструального цикла:
- Менструальная ранняя фаза пролиферации: в этой фазе она выглядит как тонкая и яркая эхогенная полоса, состоящая из основного слоя с минимальным количеством жидкости.
- Поздняя пролиферативная фаза: появление триламинара наблюдается в этой фазе. Он состоит из базового слоя, центрального функционального слоя и внутренней эхогенной полосы в середине.
- Секреторная фаза: эндометрий самый толстый в этой фазе. Окружен жидкостью, поэтому выглядит равномерно эхогенным при ультразвуковом исследовании.
Какой должна быть толщина эндометрия на разных этапах менструального цикла?
Вот как изменяется толщина эндометрия в разные фазы менструального цикла у женщин.
- Во время менструации 2–4 мм,
- Ранняя фаза размножения (дни:6-14) 5-7 мм,
- Поздняя пролиферация/Преовуляторная фаза 11 мм,
- Секреторная фаза (овуляция) 16 мм.
Толщина эндометрия должна быть больше 8 мм для нормальной беременности. Уровень беременности отрицательный, если толщина полосы составляет менее 7 мм.
Что вызывает резко утолщенный эндометрий?
У беременных и небеременных женщин может быть аномально утолщенный эндометрий по разным причинам.
У беременных утолщенный эндометрий может быть вызван:
- Внематочной беременностью, которая может сделать толстый эндометрий,
- Псевдогестационной сумкой,
- Прекращением приема ОК,
- Неоднородно сконцентрированным эндометрием, который может быть из-за сбора жидкости,
- Гетерогенно утолщенным эндометрием за счет внутриутробного сгустка крови,
- Молярной беременностью, при которой множество мелких и кистозных эндометриальных пространств выглядят уплотненными,
- Воспалением матки.
Для небеременных женщин это может быть связано с:
- Раком эндометрия, который придает ему утолщенный вид,
- Гипертрофией эндометрия или чрезмерным утолщением эндометрия,
- Полипом эндометрия или доброкачественной опухолью,
- Связанными с тамоксифеном изменениями, вызывающими различные наросты на поверхности эндометрия,
- Эндометритом.
Каковы симптомы аномально толстого эндометрия?
Симптомы аномально толстой слизистой оболочки эндометрия, также известные как гиперплазия эндометрия, в том числе:
- Более сильное кровотечение во время менструации,
- Более длительные перерывы между менструациями, чем обычно,
- Менструальный цикл короче 21 дня.
Как диагностируется чрезвычайно толстый эндометрий?
Трансвагинальное УЗИ облегчает определение аномалий толщины эндометрия. Если есть нарушение свертываемости крови, которое не контролируется лекарствами, тогда предлагается диагностический тест.
Как это лечить?
Аномальное утолщение эндометрия можно лечить прогестагеном. Препарат вводят перорально, в форме инъекций, внутриматочных инъекций или в виде вагинального крема. Побочные эффекты прогестерона включают влагалищное кровотечение, подобное менструальному кровотечению.
Помимо утолщения, слизистая оболочка эндометрия также может стать тоньше, чем обычно, что является еще одной проблемой для многих женщин.
Что вызывает уменьшение эндометрия?
Тонкий эндометрий возникает в результате нарушения нормального роста тканей эндометрия. Причины:
- Постоянное повреждение базилярного эндометрия,
- Устойчивость к эстрогенам через поверхностные рецепторы эндометрия,
- Снижение кровоснабжения эндометрия,
- Переизбыток тестостерона.
Эти нарушения могут проявляться как различные симптомы во время менструального цикла. Если вы имеете дело с истончением эндометрия, существуют различные способы решения проблемы.
Как увеличить толщину эндометрия при зачатии?
Толщину эндометрия можно, конечно, увеличить, поддерживая сбалансированный уровень эстрогена.
- Заниматься умеренными упражнениями, такими как ходьба и йога, которые помогают циркулировать крови в организме.
- Здоровая диета для поддержания здорового веса. Добавить в свою диету масло печени трески, спирулину и пырей.
- Избегание воздействия эстрогенов окружающей среды, которые содержатся в противозачаточных таблетках и косметических продуктах.
Альтернативные методы, перечисленные ниже, также могут быть использовано для увеличения толщины слизистой оболочки матки.
- Гормональная регуляция: наблюдалось, что введение эстрогена ведет к лучшему развитию эндометрия слизистой оболочки.
- Пентоксифиллин и токоферол: эта комбинация при введении в дозе 400 мг приводит к лучшему развитию слизистой оболочки матки.
- Низкие дозы аспирина: было продемонстрировано значительное увеличение толщины слизистой оболочки эндометрия.
- Иглоукалывание: было обнаружено, что электроакупунктура помогает в увеличении кровотока в матке и лучшем росте эндометрия.
- L-аргинин: помогает в расслаблении гладких мышц кровеносных сосудов в эндометрии, что снижает индекс сопротивления.
- Патч нитроглицерина: позволяет увеличить кровоток матки.
- Влагалищный силденафил: оказывает существенное влияние на улучшение толщины матки.
- Клеточная терапия: исследования показали, что клетки-предшественники эндометрия играют роль в увеличении толщины эндометрия.
- Плазма: это также полезно для коррекции тонкого эндометрия и уменьшения недостаточности имплантации.
Вопрос-Ответ
1. Указывает ли толщина эндометрия на раннюю беременность?
Да. Толщина эндометрия может указывать на то, что вы беременны или у вас внематочная беременность. Большинство нормальных внутриутробных беременностей имеют толщину эндометрия 13-25 мм.
2. Какая толщина эндометрия считается слишком большой?
Как правило, толщина >,25 мм считается очень большой, так как она может быть результатом ненормальной беременности, например, внематочной беременности.
Текущие исследования в области бесплодия позволили разработать различные альтернативы для решения этой проблемы, давая надежду парам, у которых есть проблемы с зачатием ребенка естественным путем.
