Бесплодие при синдроме поликистозных яичников

Бесплодие при синдроме поликистозных яичников

бесплодие у женщинЖенщинам с СПКЯ приходится мириться с такими симптомами, как акне, чрезмерный рост волос, облысение и увеличение веса. Помимо всего этого, 70% из них имеют бесплодие. Синдром поликизнозных яичников является, по сути, самой распространенной причиной ановуляторного цикла. Если вы не можете забеременеть долгое время, вот информация о вариантах лечения.

Можно ли забеременеть при диагнозе СПКЯ

Поскольку поликистоз яичников может влиять на менструальные циклы, предотвращая овуляцию, иногда требуется фармакологическое лечение, чтобы помочь вашему телу овулировать. Регулярная овуляция является ключом к тому, чтобы наступила долгожданная беременность. Независимо от того, естественная у вас овуляция или с помощью лекарств, может произойти зачатие во время полового акта или внутриутробного осеменения.

Кломид (кломифенцитрат) является распространенным лекарством, назначаемым врачами для стимуляции овуляции у женщин. Он работает, помогая яичнику вырастить яйцо, которое в конечном итоге созреет и будет выпущено. Однако более новые исследования показывают хорошие результаты с использованием летрозола у женщин с поликистозом яичников.

Если эти лекарства не эффективны, есть и другие варианты. Инъекции также широко используются. Эти типы препаратов обычно представляют собой форму гормона ФСГ, , основного гормона, вырабатываемого организмом, который стимулирует рост яичного фолликула каждый месяц. Вам нужно будет научиться вводить себе эти инъекции, а также часто посещать своего врача, чтобы с помощью УЗИ контролировать рост фолликулов.

Наконец, врач может рекомендовать экстракорпоральное оплодотворение. Во время ЭКО дается лекарство, стимулирующее яичники, которое позволяет многим яйцам вырасти и созреть. Эти яйца удаляются хирургическим путем после созревания и оплодотворяются в лаборатории. Эмбрионы вырастают в течение нескольких дней, после чего их помещают обратно в матку, в надежде, что они приживутся и вызовут беременность. Это гораздо более интенсивная форма лечения, и не все готовы приступить к этому процессу.

Почему так много женщин с СПКЯ борются с бесплодием

Одним из симптомов поликистоза яичников являются нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы.

Некоторые женщины с СПКЯ могут не иметь менструации в течение нескольких месяцев, даже лет, в то время как другие испытывают кровотечение в течение нескольких недель за один раз. Небольшой процент женщин будет испытывать регулярные месячные циклы.

Нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы обусловлены гормональным дисбалансом. Обычно половые гормоны секретируются с постоянной частотой пульса. У женщин с поликистозом яичников лютеинизирующий гормон (ЛГ) секретируется с быстрой частотой пульса.

УЗИ при бесплодии

Это, в свою очередь, посылает сигналы яичникам, чтобы выкачать более высокие уровни мужских гормонов, такие как тестостерон. В результате слишком большое количество ЛГ и тестостерона повышают уровни других половых гормонов, которые работают, чтобы контролировать ваш менструальный цикл и влияют на овуляцию.

При СПКЯ фолликул, который должен созреть и выделиться для оплодотворения, никогда полностью не созревает и не освобождается из яичника. Крошечные фолликулы, которые называются «кистами», иногда окружающие яичник, появляются в виде нити жемчуга на ультразвуке. Это фолликулы, которые никогда не созреют или не освободятся из яичников.

СПКЯ и бесплодие: варианты лечения

Бесплодие обычно диагностируется после того, как женщина не может забеременеть в течение 12 месяцев или дольше. Зная риск, врачи могут начать лечение бесплодия раньше этого. Выкидыши также распространены при СПКЯ и могут быть вызваны дисбалансом половых гормонов и более высоких уровней инсулина.

Модификации стиля жизни

Изменения в вашем образе жизни могут иметь большое значение для регулирования гормонов и подготовки вашего тела к беременности. Это, в свою очередь, может улучшить качество яйцеклеток и возобновить овуляцию, увеличивая ваши шансы на зачатие. Было доказано, что если вы страдаете избыточным весом, следует потерять всего 5% от общего веса тела, чтобы добиться желаемой беременности. Внесение изменений в ваш рацион, физические упражнения, понижение уровня стресса и качество сна могут улучшить вашу фертильность.

Здоровая диета

Диета при поликистозе яичников должна включать продукты, которые содержат небольшое количество необработанных углеводов.

К ним относятся фрукты, овощи, бобы, чечевица и зерно, такое как лебеда и овес. Рекомендуется использовать ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло, орехи, семена, рыба и авокадо.

По возможности избегайте рафинированных или обработанных источников углеводов, к ним относятся крекеры, белый хлеб, белый рис, крендели с солью и сладкие продукты, такие как печенье, пирожные и конфеты.

Если вы не знаете, с чего начать, подумайте о консультации с диетологом, который может помочь вам в принятии устойчивых изменений в вашем рационе.

Регулярная физическая активность

Исследования показывают, что регулярные физические упражнения могут улучшить овуляцию и резистентность к инсулину. В исследованиях женщины с СПКЯ, которые занимались умеренными упражнениями три или более дня в неделю, имели лучшую рождаемость, чем те, кто придерживался плана диеты с низким содержанием калорий.

Попытайтесь иметь по крайней мере 30 минут физической активности каждый день. Самый простой и доступный вид физической деятельности это прогулка, которая может быть реализована каждый день.

Иглоукалывание

Акупунктура может помочь вам забеременеть. Альтернативное лечение улучшает гормональный баланс, ИМТ и толщину эндометрия у женщин с поликистозом яичников. Акупунктура может проводиться самостоятельно или в сочетании с процедурами лечения бесплодия.

Клостилбегит при бесплодии

Фармакологические методы лечения СПКЯ

Инозит

Мио и d-Chiro инозит в соотношении 40:1 улучшает качество яиц и овуляцию у женщин с СПКЯ спустя лишь три месяца, и оказывает даже лучшее действие, чем метформин, по сравнению с которым комбинация мио и DCI показала значительно лучшие результаты в отношении потери веса, овуляции и показателей беременности (46,7% против 11,2%).

N-Ацетилцистеин

N-ацетилцистеин (NAC) является мощным антиоксидантом, который борется с окислительным стрессом и, как было доказано, улучшает беременность и овуляцию лучше, чем плацебо.

Витамин D

Витамин D , это не только витамин, но и гормон. Рецепторы витамина D были обнаружены в яйцеклетках женщин. Добавление витамина D улучшает качество яиц и овуляцию у женщин самостоятельно или при проведении репродуктивной терапии.

Метформин

Метформин является наиболее распространенным препаратом для лечения диабета, который также рекомендуется для снижения резистентности к инсулину у женщин с поликистозом яичников. У многих метформин также может улучшить менструальную закономерность. Существуют исследования, которые показывают, что метформин может также снизить риск выкидыша и гестационного диабета.

Кломид и Летрозол

Иногда женщинам с СПКЯ нужна помощь в улучшении овуляции, несмотря на изменения в рационе и образе жизни. Традиционно врачи назначают клостилбегит, который способствует улучшению овуляции. Более новые исследования показывают, что летрозол может работать лучше, чем клостилбегит, так как он не повышает эстроген, как кломид, и приводит к меньшему количеству множественной беременности.

Гонадотропины при СПКЯ

Использование гонадотропинов также может помочь женщинам с поликистозом яичников. Гонадотропины состоят из половых гормонов ФСГ, ЛГ или их комбинации. Ваш врач может предложить совместить эти гормоны или использовать их самостоятельно. Например, летрозол с ЛГ.

Другим вариантом, который может предложить ваш врач, является использование гонадотропинов с процедурой IUI (внутриутробное осеменение). Оно заключается в помещении специально промытой спермы непосредственно в матку через катетер. Сперма может быть от донора или вашего партнера.

Основным риском гонадотропинов является синдром гиперстимуляции яичников (OHSS). Это когда яичники чрезмерно реагируют на лекарство от бесплодия. Если гиперстимуляция осталась незамеченной, то может быть опасной для жизни.



Внутриматочная инсеминация (IUI)

Внутриматочная инсеминация (IUI) , это процедура фертильности, рассчитанная на совпадение с овуляцией. Вашему партнеру будет предложено подготовить образец спермы, которую затем «промывают» или отделяют от других элементов спермы и собирают в меньший, более концентрированный объем. Образец помещают в тонкий стерилизованный мягкий катетер и проводят осеменение.

Процедура проходит следующим образом: женщина сидит на кресле, как и во время гинекологического обследования, в начале врач мягко очищается шейку матки, вставляет катетер во влагалище и вводит сперму в полость матки. Необходимо оставаться в положении лежа в течение нескольких минут после осеменения. Показатели успеха для IUI составляют приблизительно от 15 до 20 процентов и варьируются в зависимости от ряда факторов, таких как ваш возраст, тип стимуляции яичников, подвижность спермы и другие.

Экстракорпоральное оплодотворение In Vitro

Оплодотворение in vitro (ЭКО) является более инвазивной и дорогостоящей процедурой, которая используется, если все другие методы лечения бесплодия терпят неудачу. ЭКО предполагает использование инъекционных препаратов для стимуляции яичников, чтобы они обеспечивали большое количество зрелых яйцеклеток. После чего яйца извлекают из яичников и комбинируют со спермой. Если они оплодотворяются, один или два эмбриона переносятся в матку. Эта процедура известна как перенос эмбрионов. Через две недели следует сдать тест на беременность, чтобы узнать, был ли этот цикл успешным.

ЭКО и бесплодие

Когда обратиться за помощью, если вы не можете забеременеть

Если вы пытаетесь забеременеть больше полугода, вам стоит обратиться за советом к репродуктивному эндокринологу. Эти врачи специализируются на половых гормонах и, как правило, имеют ультразвуковой аппарат в кабинете, чтобы помочь вам определить причину бесплодия и обеспечить рекомендуемое лечение.

Борьба с бесплодием трудна для женщин, особенно когда кажется, что все вокруг вас уже имеют детей или беременны. Если вы обнаружите, что бесплодие вызывает эмоциональные переживания, подумайте о том, чтобы проконсультироваться с квалифицированным специалистом в области психического здоровья или присоединиться к группе поддержки бесплодия.