Женский организм, в отличие от мужского, подчиняется циклическому месячному ритму. В случае нарушения этого ритма, которое очень часто встречается при поликистозе яичников, происходит гормональный сбой. Читайте ниже, на какие гормоны нужно сдавать анализы крови, если у вас СПКЯ.
- Почему происходят колебания гормонов
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- Как влияет тестостерон на женский организм
- Прогестерон , норма у женщин
- Андрогены: какие это гормоны у женщин
Почему происходят колебания гормонов
Как уже упоминалось, сущность синдрома поликистозных яичников , слишком высокий уровень мужских половых гормонов , откуда они взялись? Прежде всего, из яичников. Эти гормоны известны как тестостерон и андростендин.
Почему растет их уровень
Эксперты утверждают, что причиной гормонального сбоя могут быть генетические и экологические факторы (например, диета). Одним из эффектов повышенной секреции тестостерона является снижение уровня прогестерона и ФСГ, секретируемых гипофизом. В свою очередь, уровень другого гипофизарного гормона , ЛГ , увеличивается. Производство андрогендегидроэпиандростерона (ДГЭА) из коры надпочечников также увеличивается в среднем примерно на 50%, но этот факт менее важен в патофизиологии и при диагностике СПКЯ.
В настоящее время различные лаборатории предлагают возможность определения многих гормонов и факторов, которые могут приблизить врача к диагностированию поликистоза яичников. Самым важным и наиболее точным критерием является определение уровня свободного тестостерона и индекса FAI (индекс эндрогенов). У здоровой женщины уровень свободного тестостерона должен быть менее 29,5 пмоль/л, тогда как диапазон FAI у здоровых женщин составляет 7-10%. Более высокие значения обоих показателей могут указывать на поликистоз яичников.
- ДГЭА 7-31 нмоль/л (200-900 нг/дл),
- ДГЭА-С (сульфат ДГЭА) 2-10 мкмоль/л (75-370 мкг/дл),
- андростендион 1,4-9,4 нмоль/л (40-270 нг/дл),
- ЛГ 0,2-57 МЕ/л (результат зависит от фазы цикла , самый высокий при овуляции),
- ФСГ 1,4-21 МЕ/л,
- отношение ЛГ/ФСГ обычно меньше 2,
- ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), 30-90 нмоль/л.
Из-за диабета или нарушенной толерантности к глюкозе, также рекомендуется сдать анализы на глюкозу , правильные результаты менее чем 100 мг/дл (5,5 ммоль/л).
Помните!
Аномальных результатов по вышеупомянутым гормонам недостаточно для диагностики синдрома поликистозных яичников!
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Под влиянием ЛГ овуляция менструального цикла у женщин происходит в последние дни фолликулярной фазы. Проблемы с гипотиреозом могут быть вызваны низкими уровнями лютеинизирующего гормона на ранних стадиях фолликулярного менструального цикла.
У мужчин лютеинизирующий гормон отвечает за функционирование интерстициальных клеток в семенниках, которые продуцируют тестостерон.
Повышенная концентрация лютеинизирующего гормона:
- у женщин: овариальная недостаточность, поликистозный яичник,
- у мужчин: яичковая недостаточность.
Более низкая концентрация лютеинизирующего гормона:
- у женщин: использование контрацептивов, вторичный овариальный отказ,
- у мужчин: вторичная недостаточность яичек.
Лютеинизирующий гормон выполняет очень важную функцию , влияет на продукцию тестостерона, у женщин. Он дает сигнал начать овуляцию, облегчает планирование беременности, борется с бесплодием или указывает на заболевание яичников. ЛГ встречается у женщин и мужчин, а аномалии в его концентрации могут предвещать о серьезных проблемах со здоровьем.
Значение ЛГ строго контролируется другим гормоном, называемым гонадолиберином, и секретируется гипоталамусом. Уровень лютеинизирующего гормона в сыворотке или моче имеет тесную связь не только с возрастом, но и с фазой цикла.
Правильный уровень не должен превышать соответственно:
- в фолликулярной фазе: 1,4-9,6 МЕ/л,
- во время овуляции: 2,3-21 МЕ/л,
- после менопаузы: 42-188 МЕ/л.
Лютеинизирующий гормон выполняет очень важную функцию независимо от пола. В случае мужчин он активирует интерстициальные клетки, которые отвечают за производство тестостерона. У женщин фолликул Граафа вспыхивает вместе с ним, что приводит к овуляции. Кроме того, это влияет на высвобождение прогестерона и эстрогенов. Уровень гормона тестируется на основе образца крови или мочи (24-часовой сбор мочи).
Как влияет тестостерон на женский организм
Тесты на тестостерон назначают в основном при лечении бесплодия (мужчин и женщин). Он позволяет диагностировать причину нерегулярных менструальных циклов. ЛГ позволяет точно определить время начала овуляции, что позволяет легче планировать беременность.
Иногда тестирование также выполняется у детей. Это становится необходимым, когда есть подозрение на неправильное функционирование гипофиза или гипоталамуса.
Прогестерон , норма у женщин
Прогестерон является одним из наиболее важных половых гормонов, секретируемых яичниками. Без него оплодотворение или беременность невозможны. Он относится к стероидным гормонам.
Прогестерон подготавливает матку для имплантации оплодотворенного яйца и поддерживает беременность (предотвращает преждевременные сокращения матки), ингибирует пролиферацию эндометрия под влиянием эстрогена.
Количество секретируемого прогестерона увеличивается после овуляции. Если нет оплодотворения, секреция прогестерона уменьшается, что приводит к менструации. После зачатия прогестерон секретируется желтым корпусом и после 15-й недели беременности также плацентой.
Прогестерон, полученный химически, используется для лечения:
- чрезмерного менструального кровотечения,
- нерегулярных менструаций,
- при отсутствии менструаций,
- при угрозе выкидыша.
Как определить уровень прогестерона
Концентрация прогестерона в крови в течение дня изменяется, потому что он высвобождается пульсирующим образом. Поэтому одноразовое исследование, вероятно, не даст надежных результатов. Рекомендуется провести тест в течение 3 дней подряд, чтобы получить правильное изображение этого гормона в организме женщины.
Прогестерон продуцируется желтым телом, яичниками и плацентой. Его производство начинается на 14-й или 18-й недели беременности. В случае женщин, которые не ожидают ребенка, желтое тело начинает продуцировать прогестерон во второй фазе цикла. Концентрация лютеина увеличивается с 5 до 55 мг в день на 20-22-й день цикла, тогда его уровень снижается. Кроме того, кора надпочечников и центральная нервная система отвечают за производство прогестерона.
Оплодотворение подразумевает помещение здоровой спермы в яйцеклетку. Этот экстраординарный процесс не был бы возможен без прогестерона. Благодаря этому происходит размещение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии. Прогестерон необходим для правильного развития и поддержания беременности. У женщин, которые не готовятся к роли матери, прогестерон регулирует менструацию.
Почему прогестерон важен для беременных женщин
Лютеин оказывает огромное влияние не только на сам ход беременности, но и отвечает за нормальное развитие плода. Наиболее важными задачами прогестерона являются:
- подготавливает эндометрий для получения оплодотворенной яйцеклетки,
- ингибирует сокращение матки и отвечает за профилактику преждевременных родов,
- служит для облегчения распада белка (действует на фолликул и, таким образом, способствует овуляции),
- подготавливает молочные железы для лактации,
- удерживает воду,
- принимает участие в производстве гормонов и обмена веществ плода,
- снижает концентрацию кислоты в сыворотке,
- отвечает за образование обесцвечиваний на коже во время беременности.
Изменение концентрации прогестерона в крови часто сопровождается беременностью. Также бывает, что его рост означает наличие кисты яичника, реже , первичный симптом рака яичников. При тестировании уровня лютеина следует помнить, что гормон также вырабатывается надпочечниками, повышенная секреция гормона может вызвать нарушения в них.
Нормальные уровни прогестерона колеблются в пределах:
- после овуляции , 1-28ng/мл,
- до 12 недели беременности , 9-47ng/мл,
- от 12-28 недели беременности , 17-146ng/мл,
- после 28 недели беременности , 55-200ng/мл.
Слишком низкий уровень прогестерона может означать выкидыш или внематочную беременность. Его падение обычно является результатом ненормального функционирования плаценты. При прогрессирующей беременности снижение прогестерона может означать отравление или преэклампсию. Низкий уровень лютеина приводит к нарушениям овуляции и затрудняет беременность. Снижение этого гормона также связано с так называемой послеродовой депрессией, с которой многие женщины борются после родов.
Андрогены: какие это гормоны у женщин
Андрогены , маскулинизирующие гормоны, встречаются преимущественно у мужчин, в низких концентрациях также у женщин.
- обусловливают формирование типично мужских черт,
- мужские гениталии при формировании плода,
- форма фигуры,
- низкий голос,
- волосы на лице,
- надлежащее функционирование мужской репродуктивной системы,
- увеличивают сексуальное влечение.
Андрогены производятся в:
, у мужчин: в семенниках и ретикулярной части коры надпочечников,
, у женщин: в яичниках и ретикулярной части коры надпочечников.
Какие типы андрогенов бывают у женщин
Андрогены включают, прежде всего, тестостерон, дегидроэпиандростендион (ДГЭА), дигидротестостерон и андростендион. Значение каждого из гормонов в сыворотке крови связано с гипофизом. У мужчин, помимо правильного развития половых признаков (еще в жизни плода), они формируют тон голоса, плотность волос и либидо. В случае женщин они в основном участвуют в правильном формировании женских половых признаков. Со временем (дигидротестостерон и андростендион) трансформируются в эстрогены.
Это особенно важная группа гормонов. Их роль заключается не только в контроле репродуктивной системы, но и в правильном развитии сексуальных характеристик всего организма. Мы нуждаемся в них, и их дефицит или избыток могут иметь очень серьезные последствия.
